氯化钾

氯化钾是一种无机化合物，化学式为KCl，是用于由各类含钾卤水和含钾盐矿按各种工艺生产的工农业用氯化钾产品。^[2][3]它是临床常用的电解质平衡调节药，临床疗效确切，广泛运用于临床各科，用于治疗和预防各种原因，比如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药或长期应用糖皮质刺激素和肾上腺皮质刺激素、失钾性肾病、Barter综合症等引起的低钾血症，亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙dài中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心率失常。^[4][5]其外观是白色晶体，味极咸，无臭无毒性；易溶于水、醚、甘油及碱类，微溶于乙醇，但不溶于无水乙醇，有吸湿性，易结块；在水中的溶解度随温度的升高而迅速地增加，与钠盐常起复分解作用而生成新的钾盐。^[6]

氯化钾主要用于无机工业，是制造各种钾盐或碱如氢氧化钾、硫酸钾、硝酸钾、氯酸钾、红矾钾等的基本原料；氯化钾口感上与氯化钠相近（苦涩），也用作低钠盐或矿物质水的添加剂；此外，还用于制造枪口或炮口的消焰剂，钢铁热处理剂，以及用于照相，同时它还可用于医药，科学应用，食品加工，食盐里面也可以以部分氯化钾取代氯化钠，以降低高血压的可能性。^[7][8]

通用名：氯化钾别名：缓释钾，补达秀英文名称：Potassium Chloride

氯化钾是一种离子化合物, 钾为细胞内主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。临床主要用于各种原因引起低钾血症的预防和治疗。

可用于钾摄入量不足、排出增多（如严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂），以及体内钾分布异常（如周期性麻痹）。亦可用于强心苷gān中毒引起的各种类型的心律失常。

药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。氯化钾儿科常用制剂和规格如下。氯化钾片剂：0.25g；0.5g。氯化钾注射液：1g/10ml；1.5g/10ml。氯化钾口服液：10g/10ml。氯化钾颗粒剂：1.6g（相当于钾0.524g）。复方氯化钾注射液：内含氯化钾0.28％、氯化钠0.42％及乳酸钠0.63％。

无尿或血钾过高时禁用本药。有胃肠道溃疡、肠梗阻、胃肠道排空时间延长的患者，不能使用氯化钾口服剂型。

肾上腺皮质功能不全、心脏病、急性脱水、广泛组织破坏、接受保钾利尿剂治疗的患者应遵医嘱谨慎使用本药。重度肾功能不全、尿少者应遵医嘱谨慎使用本药。氯化钾与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氯化钾前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氯化钾的药物不良反应，做好一定的心理准备。

儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家使用。口服，小儿剂量：每次每公斤体重50～100mg。静滴，小儿剂量：每天每公斤体重0.1～0.2g，用葡萄糖注射液稀释成0.15％～0.3％的溶液后静滴。

处理脱水患者一般不先补钾，应先补水、补钠，肾功能改善有尿时，再补钾，以防高钾血症。本品不可静推，静滴浓度亦不可超过40mmol/L（0.3％），否则可致心脏停搏。发现有严重胃肠道不良反应时应停药。

一旦发生给药过量，出现高血钾症状时应立即停药，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

心律减慢、明显心悸。肌张力减低、乏力。

氯化钾药品、制剂应密封、贮于阴凉干燥处。

口服本品对胃肠道有较强的刺激性，部分患者难以耐受，若患者出现腹痛、呕吐时，应加以警惕，特别是固体剂型（片剂、缓释片）有造成溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能。静脉滴注浓度超过30mmol/L（0.22％），可引起注射部位疼痛或静脉炎。摄入量过多可引起高钾血症，出现肌张力减低、疲乏、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至停搏。有其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与氯化钾相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氯化钾一起使用前请咨询医生。非甾体类消炎药、抗毒蕈xùn碱药物可加重口服钾盐的胃肠道反应。本品与血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素或肝素合用，易致高钾血症。肾上腺皮质激素能促进尿钾排泄，与本品合用时降低其疗效。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。氯化钾是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药，以免出现严重的副作用，如高钾血症，危及生命。氯化钾注射剂应在医院由护士操作完成，不能自行在家使用。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 胡亚美，张金哲，江载芳。儿科药物治疗学。第2版。北京：中国医药科技出版社，2011. 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018. https://www.drugs.com.