小儿慢性胃炎

小儿慢性胃炎是一种消化内科疾病。小儿慢性胃炎是指各种原因持续反复发作用于黏膜所引起的慢性炎症。小儿慢性胃炎是由幽门螺旋杆菌、化学性药物、不合理的饮食习惯，细菌、病毒和（或）其毒素与十二指肠液反流导致。小儿慢性胃炎无明显症状，可有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，可反复腹痛，脐周部位有压痛。小儿慢性胃炎无症状者，不需要治疗。若出现症状，可给予一般治疗、药物治疗。小儿慢性胃炎，出现消化不良常导致患儿消瘦、乏力，影响生活，严重者可发生癌变。小儿慢性胃炎预后与多方面因素有关，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

儿科、消化内科或内科

小儿慢性胃炎引起的原因如下：感染幽门螺旋杆菌。化学性药物。不合理的饮食习惯。细菌、病毒和（或）其毒素与十二指肠液反流。全身性多系统损害性疾病。食物过敏或其他过敏原所致嗜酸粒细胞性胃炎。精神因素。

小儿慢性胃炎可无明显症状，或可出现以下症状：上腹痛，可反复腹痛。腹胀。早饱。嗳气。恶心。呕吐。脐周部位有压痛。

确诊小儿慢性胃炎主要依靠胃酸测定、幽门螺旋杆菌检测、胃蛋白酶原、胃镜检查等。胃酸测定检查胃酸是否正常。幽门螺旋杆菌检测检查有无幽门螺旋杆菌。胃蛋白酶原可了解胃肠功能有无异常，有助于诊断本病。胃镜检查是诊断本病的主要方法，可取黏膜活体组织病理学检查。

医生诊断小儿慢性胃炎，主要依据临床表现、辅助检查。临床表现：无明显症状，也可有上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，可反复腹痛，脐周部位有压痛。胃酸测定：浅表性胃炎胃酸正常或偏低，萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的。幽门螺旋杆菌检测：检查可见幽门螺旋杆菌。胃蛋白酶原：可见主细胞数量多于壁细胞。胃镜检查：检查可见充血、水肿，反光增强，胃小凹明显，黏膜质脆、易出血；黏液增多，微小结节形成，局限或大片状伴有新鲜或陈旧性出血点及糜烂。当胃黏膜有萎缩改变时，黏膜失去正常的橘红色，色泽呈灰色，皱襞bì变细，黏膜变薄，黏膜下血管显露。

一些其他疾病也可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状，容易与小儿慢性胃炎混淆，这些疾病有肠炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

小儿慢性胃炎无症状者，不需要治疗。若出现症状，可给予一般治疗、药物治疗。

选择易消化、无刺激性食物，少吃冷饮与调味品。

对幽门螺杆菌引起的胃炎，应给予抗幽门螺杆菌治疗。常用的药物有：枸橼yuán酸铋钾（胶体次枸橼酸铋，CBS），阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮，奥美拉唑等。有腹胀、恶心、呕吐者，应用胃动力药物：多潘立酮tóng（吗丁啉）、西沙必利等。有高酸或胃炎活动期者，可应用H2受体阻滞药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；或质子泵抑制剂：奥美拉唑等。有胆汁反流者给予铝碳酸镁（胃达喜）、熊去氧胆酸与胆汁酸结合及促进胆汁排空的药。

小儿慢性胃炎，出现消化不良常导致患儿消瘦、乏力，影响生活，严重者可发生癌变。

慢性浅表性胃炎预后良好，少数可转变为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎可能会发生癌变。

小儿应保持良好的心情，避免抑郁、紧张等情况。小儿避免长期滥用损害胃黏膜的药物。积极治疗口咽部感染。家长避免给小儿吃辛辣刺激性食物，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时、定量、营养丰富，多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。