头孢替唑

头孢替唑（Ceftezole）化学名为(6R,7R)-3-[(1,3,4-噻二唑-2-基)硫代甲基]-8-氧代-7-[2-(1H-四唑-1-基)乙酰氨基]-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸。密度为2.09g/cm3 ，熔点为155ºC，分子式为C13H12N8O4S3 ，分子量为440.48100。头孢替唑为第一代头孢菌素，化学结构与头饱唑啉相似，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌有抗菌活性。

通用名：头孢替唑商品名：特子社复、勃名、怡乐欣、益替欣、川立嗪qín、中诺必得、TEZACEF、庆易英文名称：Ceftezole

头孢替唑为第一代头孢菌素类抗生素，通过终止细菌细胞壁的合成，而起到抗菌作用。

头孢替唑可用于敏感菌所致的下列感染呼吸系统感染：急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢性呼吸道疾病的继发感染等。泌尿系统感染：肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等。消化系统感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。创伤性感染、败血症、烧伤、烫伤。浅表化脓性感染：毛囊炎、甲沟炎、疥jiè、痈yōng、脓肿、蜂窝织炎、丹毒、溃疡等。深部化脓性感染：淋巴管炎、乳腺炎等。妇科感染：子宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、产褥热等。耳鼻喉感染：中耳炎、窦炎、咽炎、扁桃体炎。术前、术后预防感染。

头孢替唑临床主要用其注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。注射剂（粉）：0.25克；0.5克；0.75克；1克；1.5克；2.0克。

对头孢菌素类药物过敏者禁用。对利多卡因、酰基苯胺类局麻药有过敏史者禁用于肌内注射（本禁忌证仅限于接受肌内注射的患者）。对头孢类药物过敏者禁用本品。

妊娠期妇女或有可能怀孕的妇女只有明确需要时方可使用。哺乳期妇女慎用。有青霉素过敏史者慎用。本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等体质者慎用。重度肾功能不全患者慎用。对不能很好进食或需要接受静脉营养的患者、老年患者、体弱者需严密监测，警惕出现维生素K缺乏症的可能。头孢替唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢替唑前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢替唑的药物不良反应，做好一定的心理准备。

头孢替唑为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人剂量为每天0.5～4克，分1～2次静脉给药或肌内注射。儿童日剂量为每千克体重20～80毫克，分1～2次静脉给药或肌内注射。

肌内注射时，注射量应尽量小。肾功能不全患者，应视肾功能不全的程度，相应调整剂量及用药的间隔时间。为预防休克过敏反应的发生，用药前要详细询问患者过敏史并建议进行皮肤敏感性试验。静脉内大量注射，偶尔可引起血管注射部位疼痛、血栓性静脉炎，故要注意调整注射部位和注射方法。注射速度要尽量缓慢。肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结，故不可在同一部位反复注射。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

头孢替唑罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等。恶心、呕吐、食欲不振，假膜性小肠结肠炎。粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少。休克，表现为口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等。

头孢替唑药品应该密封、在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

头孢替唑不良反应包括偶有皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等过敏症状，出现时应停止用药，并适当处理。偶有恶心、呕吐、食欲不振，罕见假膜性小肠结肠炎。偶有粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少，出现时应停药。肝脏偶有血清转氨酶（ALT、AST）、碱性磷酸酶上升，停药后可恢复正常。罕见肾功能损害。罕见休克。当出现任何与本品使用有关的症状如不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、突然排便异常、耳鸣、出汗等症状时，应立即停止用药。偶发白色念珠菌病。偶有维生素K缺乏症、维生素B缺乏症。偶有头重感、情绪不好、发热、浅表性舌炎。

有些药物可能与头孢替唑相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢替唑一起使用前请咨询医生。丙磺舒可升高本品的血药浓度。合用氨基糖苷类或强利尿药可加重肾毒性。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢替唑属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时宜暂停哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。头孢替唑是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018. https://www.drugs.com.