吡嗪酰胺

药物

吡嗪酰胺

吡嗪酰胺为白色或类白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味微苦。在水中略溶,在乙醇中极微溶解。熔点为188~192℃,对人型结核杆菌有较好的抗菌作用,在pH5~5.5时,杀菌作用最强。在人体内抑菌浓度12.5μg/ml,达50μg/ml可杀灭结核杆菌。作用机制可能与吡嗪酸有关,吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似,通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶,阻止脱氢作用,妨碍结核杆菌对氧的利用,而影响细菌的正常代谢,造成死亡。

qínxiān胺为白色或类白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭,味微苦。在水中略溶,在乙醇中极微溶解。熔点为188~192℃,对人型结核杆菌有较好的抗菌作用,在pH5~5.5时,杀菌作用最强。在人体内抑菌浓度12.5μg/ml,达50μg/ml可杀灭结核杆菌。作用机制可能与吡嗪酸有关,吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内,菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基,转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似,通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶,阻止脱氢作用,妨碍结核杆菌对氧的利用,而影响细菌的正常代谢,造成死亡。

简介

通用名:吡嗪酰胺英文名称:Pyrazinamide

吡嗪酰胺是什么药

吡嗪酰胺是合成类抗结核类药物。其仅对结核分枝杆菌具有杀菌作用。

吡嗪酰胺有哪些用途

吡嗪酰胺与其他抗结核药(如链霉素异烟肼利福平乙胺丁醇等)联合用于治疗结核病

吡嗪酰胺有哪些制剂和规格

吡嗪酰胺有两种制剂和多种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。吡嗪酰胺片剂:250毫克;500毫克。吡嗪酰胺胶囊:250毫克。

什么情况下禁止使用吡嗪酰胺

对本品过敏者禁用。13岁以下儿童禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用吡嗪酰胺

肾功能不全、糖尿病患者、痛风患者慎用。肝功能不全者慎用。本品可少量分泌至乳汁,哺乳期妇女使用时应停止哺乳。吡嗪酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用吡嗪酰胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解吡嗪酰胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

吡嗪酰胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。口服。成人:与其他抗结核药联合,一日15~30mg/kg顿服,最高一日2g;或一次50~70mg/kg,一周2~3次。一日服用者最高一次3g,一周服2次者最高一次4g。亦可采用间歇给药法,一周用药2次,一次50mg/kg。

用药期间注意事项

肾功能不全而又必须使用本品者,应降低用量。用药期间,如出现严重过敏反应、肝损害、明显的高尿酸血症等应及时停药。用药前和用药期间应检查肝肾功能、血常规及尿酸水平。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救

吡嗪酰胺罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

急性痛风、高尿酸血症。

吡嗪酰胺应该如何保存

吡嗪酰胺药品应该遮光,密封保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

吡嗪酰胺可能有哪些不良反应

吡嗪酰胺不良反应主要包括肝毒性是本品最严重的不良反应,多与剂量有关。患者还可能出现短暂的转氨酶的上升;或较重的肝大、脾肿大或出现黄疸,导致暴发性肝坏死而死亡者极罕见。高尿酸血症常见,可能导致痛风发作。其他不良反应还有恶心、呕吐、胃灼热感、腹泻、上腹痛、食欲缺乏、周身不适、发热、铁粒幼细胞贫血。高敏反应有瘙痒、皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多剥脱性皮炎和光敏反应。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与吡嗪酰胺相互作用

有些药物可能与吡嗪酰胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与吡嗪酰胺一起使用前请咨询医生。本品与别嘌呤醇秋水仙碱丙磺舒磺吡酮合用,可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效,因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。与乙硫异烟胺合用时可增强不良反应。环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低,因此需监测血药浓度,据以调整剂量。

妊娠期和哺乳期能否用吡嗪酰胺

妊娠期妇女应谨慎使用本品。本品可少量分泌至乳汁,哺乳期妇女使用时应停止哺乳。

如何合理使用吡嗪酰胺

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。吡嗪酰胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。吡嗪酰胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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