隐球菌病

隐球菌病是指感染了隐球菌而发生的疾病。隐球菌病主要由感染隐球菌引起的，发病与患者抵抗力低下有关。隐球菌病的临床表现与发病部位有关，如发生在肺部可引起咳嗽，中枢神经系统感染可以导致剧烈头痛，甚至昏迷、死亡等。隐球菌病主要的治疗方法是抗真菌药物治疗。隐球菌病可发展成脑膜炎、败血症引起全身器官衰竭。轻者预后较好，合并脑损害者预后较差。

感染科

感染了隐球菌。免疫力低下如长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等，为高发人群。

隐球菌病的临床表现与发病部位有关，可发生在以下部位，分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病、内脏隐球菌病。肺隐球菌病：咳嗽、胸痛、发力、低热等。中枢神经系统隐球菌病：前额或眼球后疼痛，间歇并递增性发作，伴有发热等。皮肤黏膜隐球菌病：多见于头颈部的丘疹脓疮，容易溃烂。

确诊隐球菌病需要进行病原学检查、血清学检查等。病原学检查：将疾病部位的脑脊液、痰液、病灶组织液等进行染色或者培养，发现体液中带有隐球菌即可确诊感染。血清学检查：血液中可检测到隐球菌抗原。

医生根据病史、临床表现、病原学检查结果诊断本病。有免疫力低下的疾病病史。各种临床表现如咳嗽、胸痛、发力、低热等；前额或眼球后疼痛，间歇并递增性发作，伴有发热等；头颈部丘疹脓疮，容易溃烂。病原学检查确诊有隐球菌。

本病需要与结核性脑膜炎、肺结核等疾病进行鉴别诊断。如果出现低热、咳嗽或者头痛等症状时应及时到医院就诊。医生可以通过病原学检查来进行诊断和鉴别诊断。

隐球菌病治疗以抗真菌治疗为主。

选用氟康唑、两性霉素B等来抗隐球菌感染，严重者可静脉输注。

积极治疗原发病，去除病因。严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。加强护理和支持疗法。

头痛、呕吐等症状严重影响生活。隐球菌脑炎型可导致偏瘫、失语、局限性癫痫。皮肤溃烂等症状影响美观。

隐球菌病经过药物治疗可治愈。

HIV感染者需要积极抗病毒治疗，避免出现免疫缺陷。免疫低下人群避免接触存在接触鸽子粪、土壤等可能带隐球菌的环境。

李兰娟，王宇明。感染病学。第3版。北京：人民卫生出版社,2015. 李兰娟，任红。传染病学。第8版。北京：人民卫生出版社，2013.