虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎是眼科常见的疾病之一。虹膜睫状体炎的病因很多，除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外，全身性疾病如结核病、麻风、风湿病、钩端螺旋体病等也是引起虹膜睫状体炎的重要原因。邻近虹膜、睫状体的其他眼组织的炎症蔓延，如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。虹膜睫状体炎的临床症状主要有疼痛、眼红、畏光、流泪及视力减退等。虹膜睫状体炎的治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生，热敷可以扩张血管改善眼部血液循环、促进炎症吸收、使抗体增加进而缓解疼痛。该病经及时正规治疗可治愈，但易反复发作。虹膜睫状体炎可并发角膜混浊、虹膜后粘连、白内障、继发性青光眼等，影响视力，严重者可致眼球缩小而萎缩。发病后积极治疗，可减少并发症、防止复发、恢复视力，有良好的预后。

眼科

虹膜睫状体炎病因很多，眼外伤，全身性疾病，邻近虹膜、睫状体的其他眼组织炎症蔓延都可导致本病发生，可能的发病因素如下。眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症。结核病。麻风。风湿病。钩端螺旋体病。角膜炎。巩膜炎。

虹膜睫状体炎临床症状明显，常出现以下表现:眼部疼痛，夜间疼痛加剧。眼红。畏光。流泪。视力下降。瞳孔缩小或变形。

确诊虹膜睫状体炎主要依据视力检查、眼压检查、荧光素眼底血管造影检查、眼底检查等眼科检查。

可检查患者视力，有助于疾病诊断。

可查看患者眼压是否有波动，可辅助诊断。

对确诊伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。

是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法，有助于疾病诊断。

医生根据病史、临床表现、眼科检查等诊断虹膜睫状体炎。患者有眼外伤史，感染病、全身结缔组织病等病史。患者出现疼痛、畏光、流泪及视力减退等表现。眼科检查可见球结膜睫状充血或混合充血、大量灰白色尘状角膜后沉着物、前房闪辉、房水炎症细胞、前房纤维素性渗出、前房积脓、瞳孔缩小或不规则、虹膜后粘连等，少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。

本病需与急性闭角型青光眼、急性结膜炎，以及能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎等相鉴别。如出现疼痛、畏光、流泪及视力减退等表现，应及时去医院就诊。医生通过病史、临床症状及各项检查进行诊断及鉴别诊断。

治疗虹膜睫状体炎早期应迅速散瞳，防止虹膜后粘连，减少并发症的发生，如发生并发症，应及时治疗。

药物治疗有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。常用药物包括非甾体抗炎药、抗生素、糖皮质激素等。局部用药迅速散瞳：1％阿托品眼液滴眼，每日1～2次。若瞳孔因虹膜后粘连不能散开，可结膜下注射散瞳合剂（1％阿托品、1％可卡因、0.1％肾上腺素等量混合液）0.1～0.2 ml。

对继发青光眼者，宜配合房水抑制剂、脱水剂以降低眼压。对虹膜膨隆者，可行虹膜穿刺或虹膜切除。对虹膜周边粘连引起继发性青光眼者，可行虹膜周边切除。对并发白内障者，可在炎症控制下行白内障摘除术及人工晶状体植入术。

热敷或短波疗法。热敷可以扩张血管、改善眼部血液循环、促进炎症吸收、使抗体增加进而缓解疼痛。

有疼痛、眼红、畏光、流泪及视力减退等症状，严重影响正常生活。可引起角膜混浊、虹膜后粘连、白内障、继发性青光眼等，严重者可致眼球缩小而萎缩，影响视力，甚至失明。

虹膜睫状体炎发病后积极治疗，可恢复视力、减少并发症、防止复发，有良好的预后。

注意休息，切勿用眼过度，保证充分睡眠。日常生活工作中养成良好的卫生习惯，避免用脏手接触眼睛。注意眼部卫生，不与其他人共用洗脸毛巾和脸盆，避免交叉感染。适当锻炼，增强抵抗力。如患有全身性疾病，应积极治疗。