膀胱结石

膀胱结石是指存在于膀胱内的结石，在泌尿系结石中所占比例比较低。膀胱结石主要见于男性老年及幼年，女性极罕见。膀胱结石的病因主要有两方面：肾、输尿管的结石进入膀胱和原发于膀胱的结石。膀胱结石的症状是排尿困难，血尿和排尿疼痛。膀胱结石的治疗以腔内手术为主。膀胱结石几乎均引起继发感染，长期刺激可引起膀胱鳞状上皮癌。膀胱结石经治疗后可治愈。但如果病因未去除，容易复发。

泌尿外科或外科、结石科

膀胱结石可来源于肾及输尿管结石，在结石排出的过程中停留于膀胱，形成膀胱结石。原发于膀胱的结石，通常由于各种原因导致膀胱内尿液不能完全排空，合并感染，导致膀胱内尿液中无机盐结晶析出，形成结石。常见的原因有：前列腺增生症、神经源性膀胱尿道功能障碍、尿道狭窄、膀胱颈口挛缩等。

排尿困难、血尿及排尿疼痛。出现排尿中断，必须改变体位如卧床后才能继续排出。

确诊膀胱结石主要依据影像学检查。超声检查是膀胱结石首选的检查方法。对膀胱结石诊断的准确率可达98%。X线检查泌尿系统平片检查，可显示膀胱区的高密度影。CT检查对膀胱结石诊断的准确率可打100%，分辨率高。

医生根据临床表现和影像学检查结果诊断本病。排尿困难，尿流中断，排尿终末肉眼血尿，排尿疼痛。超声检查：可见膀胱内强回声，后伴明显声影，可随体位改变而移动。可同时发现肾及输尿管结石，前列腺增生等导致膀胱结石的原发病变。X线检查：泌尿系统平片检查，可显示膀胱区的高密度影。CT检查：可见膀胱内高密度结石影，分辨率高。可同时发现前列腺增生，膀胱憩室，肾及输尿管结石等导致膀胱结石的原发病变。

本病需要与输尿管下段结石、膀胱炎、膀胱结核、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病进行鉴别。如果出现排尿困难、尿流中断、排尿疼痛等表现，应及时到医院就诊，医生通过影像学检查，可以进行诊断和鉴别诊断。

膀胱结石的治疗原则：取出结石，以手术治疗为主；纠正形成结石的原因如肾及输尿管结石、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱憩室、尿道狭窄等的治疗。

是治疗膀胱结石的主要方法，可同时处理下尿路梗阻病变。经尿道激光碎石术经尿道气压弹道碎石术经尿道超声碎石术

适用于儿童原发性膀胱结石，成人原发性膀胱结石小于3cm者。

耻骨上膀胱切开取石术，仅适用于需要同时处理膀胱内其他病变者。

膀胱结石导致排尿困难及尿痛，影响生活和工作膀胱结石长期慢性刺激，可能导致膀胱鳞状上皮癌的发生。

膀胱结石经治疗后可治愈。如果导致膀胱结石的病因没有纠正，容易复发。

多饮水，均衡饮食。积极预防及治疗肾输尿管结石。积极治疗前列腺增生，神经源性膀胱，膀胱憩室，尿道狭窄等。