胃下垂

胃下垂

胃下垂

胃下垂是由于内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。暴饮暴食、体形瘦弱、胖人突然变瘦、腰带过紧等都可诱发或加重胃下垂。轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可出现上腹不适、饱胀、恶心、嗳气、厌食、便秘症状。可给予药物治疗和中医治疗。可合并或并发肝下垂、脾下垂、肾下垂、横结肠下垂等。及时有效的治疗,一般预后良好。治疗不及时或不当,可发生胃炎、胃溃疡、胃潴留等。

胃下垂是由于内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。暴饮暴食、体形瘦弱、胖人突然变瘦、腰带过紧等都可诱发或加重胃下垂。轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可出现上腹不适、饱胀、恶心、嗳气、厌食、便秘症状。可给予药物治疗和中医治疗。可合并或并发肝下垂、脾下垂、肾下垂、横结肠下垂等。及时有效的治疗,一般预后良好。治疗不及时或不当,可发生胃炎、胃溃疡、胃zhū留等。

就诊科室

消化内科或内科

病因

多种因素都可导致胃下垂,凡能造成内脏器官韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛、膈肌位置下降等均可导致下垂。经常的暴饮暴食。妇女生数个小孩后,腹部可变的松弛,腹腔内压力变小,可引起很多器官下垂。经常穿马甲或束腰带过紧,压迫腹部和胸部,也可造成胃下垂。天生体形瘦弱、胸廓狭长、发育不良等也可出现胃下垂,这种是先天性的。

症状

轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可出现很多不适的症状。可出现上腹不适,饱胀,饭后明显。伴恶心、嗳气、厌食、便秘等。有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、营养不良、乏力、站立性昏厥低血压心悸、失眠、头痛等症状。

检查

确诊胃下垂主要依靠体格检查和胃肠bèi餐造影来确诊。X线检查,胃肠钡餐造影主要是为了观察胃小弯弧线与髂嵴的位置,可明确诊断。体格检查主要是为了发现阳性体征,可初步判断病情。

诊断

确诊胃下垂主要依据临床表现、体格检查、X线胃肠钡餐造影检查来确诊的。胃下垂明显者可出现上腹不适、饱胀、恶心、嗳气、厌食、便秘、低血压、乏力、失眠、头痛症状。体形消瘦者,立位时,下腹部可出现“葫芦样”外形,胃区有振水音,上腹部可摸到腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。胃肠钡餐造影可见胃小弯弧线最低点下降到髂嵴连线以下或十二指肠球部向左偏移等。

鉴别诊断

需与急性胃扩张及胃潴留相鉴别。这些疾病仅通过症状不易区别,需要及时去医院就诊,请医生检查和诊断。医生会根据临床表现、X线胃肠钡餐造影检查结果,排除症状相似的疾病,做出诊断。

治疗

胃下垂者可给予药物治疗和中医治疗。药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用质子泵抑制剂艾司奥美拉唑泮托拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等。腹胀、胃排空缓慢者,可给予吗叮啉或胃复安。合并便秘者可给予莫沙必利片、伊托必利以及其他治疗便秘药物。中医治疗耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2~3分钟。艾灸:取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。气功:卧位呼吸法,患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行。还可用足底按摩疗法进行治疗。

危害

胃下垂引起的上腹不适、饱胀、恶心、嗳气等症状,可影响患者的工作和生活。严重者同时伴有肝、脾、肾、横结肠等下垂,称为内脏下垂。可发生胃炎、胃溃疡、胃潴留等。

预后

胃下垂治疗的效果与患者的病情、治疗方法、患者体质等因素有关。胃下垂及时有效的治疗,预后较好。

预防

少食多餐每次用餐量宜减少,但次数可以稍微增加。细嚼慢咽可以帮助消化吸收、增强胃蠕动和促进排空速度。食物细软平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,对胃的负担会减小。营养均衡膳食营养应均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。减少刺激禁食辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等。防止便秘日常饮食中多调配些水果蔬菜,清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘。动静相宜应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。保持乐观情绪。

参考文献

马玉富。胃下垂X线钡餐诊断标准的探讨。中国医学影像学杂志,2001 刘敏,丁雷,丁霞。重用枳实白术治疗胃下垂。中国中医药信息杂志,2007 林少辉,柳东杨,陈育忠,等。肾气丸治疗胃下垂64例疗效观察。新中医,2001 王峰。温针灸治疗胃下垂58例。针灸临床杂志,2008 李锦峰,宋天宝,王建军。补中益气汤治疗胃下垂疗效观察。山西中医,2013

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