肾下垂

肾下垂是一种泌尿系统疾病，指肾脏随呼吸所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面的症状。多发生于20～40岁瘦高体型的女性，男：女约为3:100，右侧明显多于左侧。本病可能与身材较瘦女性脂肪少、女性生孩子等多种因素相关。本病的主要症状是腰痛，站立时疼痛加剧，平卧后可消失。严重时可发生腰痛、恶心、呕吐、血尿等症状。部分患者可伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等症状。症状不明显的患者，一般不需要进行治疗；症状明显者加强身体锻炼使用紧束弹性宽腰带或肾托；症状重且有并发症的病人需手术治疗。可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石、肾淤血，甚至肾萎缩。肾下垂可伴有其他内脏下垂，引起恶心、呕吐、失眠、眩晕、心悸、乏力等症状。一般积极治疗预后较好。

肾内科或内科

本病可能与身材较瘦、女性脂肪少有关、女性生孩子等多种因素相关。较瘦的女性脂肪少：使得肾所在的肾窝比较浅，肾周围脂肪少，肾蒂长，无法有效地维持肾脏的正常位置。女性生孩子后，使腹内压降低也导致肾脏位置下降。

本病的主要症状是腰痛，站立时疼痛加剧，平卧后可消失。症状严重时，表现为消化不良、腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状。部分人可伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等症状。

检查项目包括X线检查、超声检查、尿常规。体格检查医生依次让病人在平卧、侧卧及站立位时触诊肾，确定肾的位置及移动程度，有助于诊断肾下垂。X线检查可以观察到肾脏位置，有助于诊断肾下垂。超声检查超声检查可了解肾脏的活动度，有助于诊断肾下垂。尿常规可查看尿液中有蛋白、红细胞、白细胞等，可初步判断患者有无肾脏损害。静脉尿路造影可以通过向静脉里面注入造影剂，造影剂随着血液最终到达肾脏，注射造影剂后，在不同时间拍摄腹部、排尿后的X光照片，有助于诊断肾下垂

医生根据病史、症状和影像学检查诊断肾下垂。本病的主要症状是腰痛，站立时疼痛加剧，平卧后可消失。严重时可发生腰痛、恶心、呕吐、血尿等症状。部分患者可伴有失眠、眩晕、心悸、乏力等症状。体格检查：在平卧、侧卧及站立位时触诊肾，确定肾的位置及移动程度。超声检查检出肾脏活动度。静脉尿路造影发现肾下垂。

本病需与先天性异位肾、肿瘤压迫推移使肾位置下降等相鉴别。如果出现腰痛、恶心呕吐等症状要及时去医院就诊。医生通过超声、静脉尿路造影、CT或磁共振检查等可进行诊断和鉴别诊断。

偶然发现肾下垂，症状不明显者，一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者，应加强腹部肌肉锻炼，增加营养，强壮身体，使用紧束弹性宽腰带或肾托。如症状较重，平卧后症状无明显好转，并有肾积水或感染者，可施行开放或腹腔镜下肾悬吊固定术。

肾下垂导致尿流受阻可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等。肾移动过大可引起肾血管扭转，肾淤血，甚至肾萎缩。肾下垂可伴有其他内脏下垂。

症状较轻无需治疗。经过积极治疗，约71％重者患者生活质量明显改善，约80％～91％的患者疼痛减轻。

应加强腹部肌肉锻炼，仰卧起坐和直腿抬高可锻炼腰腹肌以防肾下垂。应注意增加营养，合理饮食，健康生活。