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肉苁蓉，中药名，又名纵蓉、肉松蓉，[2]为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma或管花肉苁蓉Cistanche tubulosa(Schenk)Wight的干燥带鳞叶的肉质茎。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖，切段，晒干。[4]
肉苁蓉呈扁圆柱形，稍弯曲，长3~15cm，直径2~8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。饮片呈不规则形的厚片，表面棕褐色或灰棕色，有的可见肉质鳞叶。[5]
肉苁蓉味甘、咸，性温。归肾、大肠经。具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。主治肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。[4]相火偏旺、大便滑泄、实热便结者禁服。[6]
命名
《本草纲目》：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”《本草原始》：“皮如松，梢有鳞角，形柔软如肉，故吴普名肉松蓉，《本经》名肉苁蓉。”今按，苁蓉，叠韵联绵词，古又作纵容、从容，皆为不急不徐之言也。“松蓉”，当为其音转。地精，据陶弘景记载“言是野马精落地”，此说被视作古人附会之说。肉苁蓉另有大芸、寸芸、黑司命、不老草等别名，蒙语称其为查干告亚。[6]
药物来源
采收加工
春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖，切段，晒干。[4]
炮制方法
肉苁蓉片：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。[5]
酒苁蓉：取净肉苁蓉片，照酒炖或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽。[5]
性状
肉苁蓉：呈扁圆柱形，稍弯曲，长3~15cm，直径2~8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。[5]
管花肉苁蓉：呈类纺锤形、扁纺锤形或扁柱形，稍弯曲，长5~25cm，直径2.5~9cm。表面棕褐色至黑褐色。断面颗粒状，灰棕色至灰褐色，散生点状维管束。[5]
饮片：呈不规则形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。[5]
酒苁蓉：形如肉苁蓉片。表面黑棕色，切面点状维管束，排列成波状环纹。质柔润。略有酒香气，味甜、微苦。[5]
性味归经
肉苁蓉味甘、咸，性温。归肾、大肠经。[4]
功能主治
肉苁蓉具有补肾阳，益精血，润肠通便的功效。主治肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。[4]
用法用量
内服：煎汤，10~15g；或入丸、散；或浸酒。[6]
相关配伍
1.治男子五劳七伤，阴痿不起，积有十年，痒湿，小便淋沥，溺时赤时黄：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲各四分。上七物，捣筛，蜜和为丸如梧子.平旦服五丸，日再。（《医心方》肉苁蓉丸）[6]
2.强筋健髓苁蓉、鳝鱼。为末，黄精酒丸服之，力可十倍。（《本草拾遗》）[6]
3.治禀赋虚弱，小便数或不禁。肉苁蓉八两，熟地黄六两，五味子四两，菟丝子（捣、研)二两。上药细末，酒煮山药糊和丸如梧桐子大。每服七十丸，空心用盐酒送下。（《证治准绳》肉苁蓉丸)[6]
4.补精败，面黑劳伤。用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研，精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。（《药性论》)[6]
5.治肾虚白浊。肉苁蓉、鹿茸、山药、白茯苓等分。为末，米糊丸梧子大。枣汤每下三十丸。（《圣济总录》)[6]
6.治膏淋，小便肥如膏。磁石（火煅醋淬三七遍）、肉苁蓉（酒浸切焙）、泽泻、滑石各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，温酒下，不拘时。(《圣济总录》磁石丸方)[6]
7.治小便纯血，血下则凝，亦无痛处，缎缀短气，由阳气不固，阴无所守，五液注下，其脉散涩欲绝而身冷者死。菟丝子(拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，再焙）、肉苁蓉（洗、切、焙）、鹿茸（去毛。截片，酥炙)、干地黄各等分。上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大，饮下三十粒，空心服。(《全生指迷方》苁蓉丸)[6]
8.治遗精。肉苁蓉、桑螵蛸、芡实各15g，莲米18g，黑芝麻30g。共为末蜜丸。早晚服，每次9g，开水送下。(张继书《锦方选集》）[6]
9.治血少喜汗。肉苁蓉(酒浸一宿，刮去外皮，炙干)一两，鳖甲（酥炙黄)一两，绵黄芪半两，何首乌半两。上为细末，炼蜜和丸乘米大。每服十丸，米饮送下，食前。（《小儿卫生总微论方》)[6]
10.治柔风举体无力，四肢缓弱，不能行立。肉苁蓉(酒浸，切，焙)，牛膝(去苗，酒浸，切，焙)，菟丝子(酒浸，另捣)各一两。上三味，捣罗为末，用白面二两，附子(生，去皮脐，为末)一两，共同酒煮为糊，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前温酒下。(《圣济总录》苁蓉丸)[6]
11.治聘耳，累年脓水不绝，臭秽。肉苁蓉一两，龙胆一两，白茅根一两。上件药，烧为灰，细研，以少蜜和匀后，入鲤鱼胆汁三枚，搅令稀，即以细绢，捩取稀者，沥入耳中，捻作梃子，以薄纸裹塞耳。(《圣惠方》）[6]
12.暖水藏，明目。苁蓉(酒浸一宿，培干)二两，巴戟、枸杞子、菊花、川楝子各一两。上为末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三十粒，温酒或盐汤下，空心，食前临卧。(《洪氏集脸方》苁蓉丸)[6]
13.久服至老不忘。肉苁蓉(酒浸)、续断各二钱半，石菖葡、白茯苓(去皮)各七钱半。上为细末，每服二钱.食后温酒调下。（《证治准绳》苁蓉散）[6]
14.治下部虚损，腹内疼痛，不喜饮食，平补。肉苁蓉二斤，酒浸三日，细切，焙干。上一味，捣罗为末，分一半，醇酒煮作膏，和一半入臼中，捣丸如悟桐子大。每服二十丸，加至三十丸，温酒或米饮下，空心食前。(《圣济总录》肉苁蓉丸)[6]
15.治发汗、利小便亡津液，大腑秘结。老人、虚人皆可服肉苁蓉（酒浸，焙)二两，沉香(别研）一两。上为细末，用麻子仁汁打糊为丸，如梧子大。每服七十丸，空心，米饮下。(《济生方》润肠丸)16.治蛛蛊胀肉苁蓉三两，青矾、红枣、香附各一斤，大麦芽一斤半。先将苁蓉、青矾入罐内，同煅烟尽，和前药为末，糊丸梧子大。每二十丸，食后酒下。(《医学入门·杂病用药》诸蛊保命丹）[6]
16.治蜘蛛蛊胀。肉苁蓉三两，青矾、红枣、香附各一斤，大麦芽一斤半。先将苁蓉、青矾入罐内，同煅烟尽，和前药为末，糊丸梧子大。每二十丸，食后酒下。（《医学入门·杂病用药》诸蛊保命丹）[6]
17.治破伤风，口噤身强。以肉苁蓉切作片子，晒干，用一小盏子，底上穿一孔合著，火烧，药如香烟从孔中出，熏疮口。(《小儿卫生总微论方》)[6]
方剂举例
1.济川煎（《景岳全书》）
药物组成：肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻。功能与主治：温肾益精，润肠通便。适用于肾阳虚弱，精津不足证，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。[7]
2.地黄饮子（《圣济总录》）
药物组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、制附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。[7]
3.肉苁蓉丸（《医心方》）药物组成：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲。功能与主治：补精，益气力，令人好颜色。适用于男子五劳七伤，阳痿不起，积有十年痒湿，小便淋漓，溺时赤时黄。[7]
4.肉苁蓉丸(《圣惠方》)药物组成：肉苁蓉、蛇床子、远志、五味子、防风、制附子、菟丝子、巴戟、杜仲。功能与主治：暖下元，益精髓，利腰膝。适用于虚损，症见腰膝酸痛，痿软无力，阳痿早泄。[7]
风险禁忌
相火偏旺、大便滑泄、实热便结者，禁服。[6]
1.《本草蒙筌》：”“忌经铁器。”[6]
2.朱丹溪：“峻补精血，骤用，反动大便溏也。”（引自《纲目》）
化学成分
药理毒理
1.抗疲劳。用氢化可的松制备肾阳虚小鼠模型，灌胃给予肉苁蓉水煎液10g/（kg·d)，连续15d，可增加肾阳虚小鼠体质量、自主活动次数，并能显著延长小鼠运动时间，降低运动后血乳酸（LAC)、尿素氮（BUN）含量。[5]
2.抗氧化。灌胃给予老龄小鼠肉苁蓉水煎液100、200mg/kg，连续4周，能降低老龄小鼠脑、肝组织中过氧化脂质含量，增强机体对自由基的清除活动，减少自由基对机体的损伤。[5]
3.增强记忆力。制备Alzheimer病(AD)模型小鼠，灌胃给予其肉苁蓉水煎液62.5、125、250mg/kg，连续17d，可降低小鼠脑组织丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，降低乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，降低脑细胞凋亡率，减少脑组织中钙离子含量同。[5]
4.补肾壮阳。灌胃给予雄性大鼠肉苁蓉水煎物醇溶部分1.0、3.0g/kg，每天1次，连续12d，可增加精囊前列腺质量。[5]
5.免疫调节。按20、40、60mg/kg灌胃给予小鼠等体积肉苁蓉中的松果菊苷，连续8周，可促进衰老小鼠胸腺和脾脏质量的增加。[5]
6.其他药理作用。制备大黄脾虚模型大鼠，灌胃给予其肉苁蓉水煎液及提取物150mg/100g、300mg/100g，连续20d，可使大鼠饲料消耗量减少、体重增长率减慢，还可升高胃蛋白酶及唾液淀粉酶活性。[5]
相关论述
1.《本经》：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，久服轻身。”[6]
2.《本草经疏》：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，气本微温，相传以为热者误也。甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈。肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。妇人癥瘕，病在血分，血盛则行，行则癥瘕自消矣。膀胱虚，则邪客之，得补则邪气自散，腰痛自止。久服则肥健而轻身，益肾肝补精血之效也，若曰治痢，岂滑以导滞之意乎，此亦必不能之说也。”[8]
3.《本草经解》：“入足厥阴肝经、足太阴脾经、足少阴肾经。”[2]
4.《玉楸药解》：“凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也……肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。”[9]
6.《别录》：“除膀胱邪气，(治）腰痛，止痢。”[6]
7.《药性论》：“益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主赤白下。”[6]
8，《日华子》：“治男绝阳不兴，女绝阴不产。润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。”[6]
9.《本草汇言》：“肉苁蓉，养命门，滋肾气，补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名。”[8]
10.《本草纲目》：“此物补而不峻，故有从容字号。凡使先须清酒浸一宿，至明以棕刷去沙土、浮甲，劈破中心，去白膜一重如竹丝草样。有此能隔人心前气不散，令人上气也。以甄蒸之，从午至酉取出，又用酥炙得所。”[8]
11.《本草求真》：“肉苁蓉专入肾，兼入大肠。甘酸咸温，体润色黑。诸书既言峻补精血，又言力能兴阳助火，是明因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附而阳自见兴耳。惟其力能滋补，故凡癥瘕积块，得此而坚即消。惟其滋补而阳得助，故凡遗精茎痛，寒热时作，亦得因是而除。若谓火衰至极，用此甘润之品，同于附桂，力能补阳，其失远矣。况此既言补阴，而补阴又以苁蓉为名，是明因其功力不骤，气专润燥，是以宜于便闭，而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可，谓之补火正未必然。”[10]
12.《本经逢原》：“肉苁蓉与锁阳，总是一类，味厚性降，命门相火不足者宜之。峻补精血，骤用反动大便滑泄。《本经》主劳伤补中者，是火衰不能生土，非中气之本虚也。治妇人癥瘕者，咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗沥，除茎中热痛，以其能下导虚火也。锁阳治腰膝软弱，以其能温补精血也。总皆滋益相火之验，老人燥结，宜煮粥食之。但胃气虚者服之，令人呕吐泄泻。强阳易兴而精不固者忌之。”[10]
13.《本草正义》：“肉苁蓉，《本经》主治，皆以藏阴言之，主劳伤补中，养五脏，强阴，皆补阴之功也。茎中寒热痛，则肾脏虚寒之病，苁蓉厚重下降，直入肾家，温而能润，无燥烈之害，能温养精血而通阳气，故曰益精气。主症瘕者，咸能软坚，而入血分，且补益阴精，温养阳气，斯气血流利而否塞通矣。《别录》除膀胱邪气，亦温养而水府寒邪自除。腰者肾之府，肾虚则腰痛，苁蓉益肾，是以治之。利，今木皆作痢，是积滞不快之滞下，非泄泻之自利，苁蓉滑肠，痢为积滞，宜疏通而不宜固涩，滑以去其著，又能养五脏而不专于攻逐，则为久痢之中气已虚，而积滞未尽者宜之，非通治暑湿热滞之痢疾也。苁蓉为极润之品，市肆皆以盐渍，乃能久藏，古书皆称其微温，而今则为咸味久渍，温性已化除净绝，纵使漂洗极淡，而本性亦将消灭无余，故古人所称补阴兴阳种种功效，俱极薄弱，盖已习与俱化，不复可以本来之质一例论矣。但咸味能下降，滑能通肠，以主大便不爽，颇得捷效，且性本温润，益阴通阳，故通腑而不伤津液，尤其独步耳。自宋代以来，皆以苁蓉主遗泄带下，甚且以主血崩溺血，盖以补阴助阳，谓为有收摄固阴之效。要知滑利之品，通导有余，奚能固涩，《本经》除阴中寒热痛，正以补阴通阳，通则不痛耳。乃后人引申其义，误认大补，反欲以通利治滑脱，谬矣。”[11]
肉苁蓉
生活型： 多年生草本；[12]
株： 高达1.6米；[12]
茎： 茎下部叶紧密，宽卵形或三角状卵形，长0.5-1.5厘米，宽1-2厘米；上部叶较稀疏，披针形或窄披针形，无毛；[12]
花： 穗状花序长15-50厘米，宽1-2厘米；上部叶较稀疏，披针形或窄披针形，无毛；穗状花序长15-50厘米；苞片条状披针形或披针形，常长于花冠；小苞片卵状披针形或披针形，与花萼近等长；花萼钟状，5浅裂；花冠筒状钟形，长3-4厘米，裂片5，近半圆形；花冠淡黄色，裂片淡黄、淡紫或边缘淡紫色，干后棕褐色；花丝基部被皱曲长柔毛；花药基部具骤尖头，被皱曲长柔毛；子房基部有蜜腺；花柱顶端内折；[12]
果： 蒴果卵球形，长1.5-2.7厘米，顶端具宿存花柱；[12]
种子：种子长度为0.6-1毫米，形状呈椭圆形或近卵形，表面具有网状纹理且呈现光泽。[12]
管花肉苁蓉
管花肉苁蓉与肉苁蓉的区别：花药基部圆钝，寄主为柽柳属植物。[13]
生长习性
繁殖方式
肉苁蓉繁殖方式为种子繁殖。[14]
栽培技术
可选沙土或半流沙沙漠地带，适宜寄生梭梭生长，利用天然梭梭林较集中的沙漠地，或培育人工梭梭林，在梭梭林东侧或东南侧方向约50~80ctm处挖苗床，苗床大小不等，长1~2m，宽1m左右，深50~80cm，或寄生密集处，可挖一条大苗床沟围绕许多株寄生，将种子穴播于苗床上，施骆驼粪、牛羊粪等，覆土30~40cm，上面留沟或苗床坑，以便浇水，播种后保持苗床湿润，诱导寄主根延伸苗床上，春、秋播种，2年间部分床内即有肉苁蓉寄生，少数出土生长，大部分在2~4年内出土，开花结实。[6]
沙漠风大，要注意对被风吹裸露的寄主根，进行培土或用树枝圈在寄主根附近防风，苗床要经常浇水保墒，除掉其他植物。肉苁蓉5月开花时，要进行人工授粉，提高结实率。[6]
病虫害防治
参考资料 14
- 参考 1
- 参考 2
- 肉苁蓉 — sp2000.org.cn
- 肉苁蓉 — 中华人民共和国药典：2020版
- 参考 5
- 参考 6
- 参考 7
- 参考 8
- 参考 9
- 参考 10
- 参考 11
- 肉苁蓉(ròu cōng róng) — 植物智
- 管花肉苁蓉(guǎn huā ròu cōng róng) — 植物智
- 参考 14