结石性胆囊炎

结石性胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病，可分为慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆囊炎两种类型。因结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢bān痕形成和胆囊功能障碍；胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致急性黄疸，同时可合并肠道细菌逆行感染。结石性胆囊炎的主要表现为腹痛、打嗝、腹胀、恶心等。结石性胆囊炎的治疗方法一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。如果不治疗本病可能会引发胆囊积液、气肿性胆囊炎、胆囊穿孔、胆道梗阻、急性胆管炎、急性胰腺炎等并发症。结石性胆囊炎的预后与病情严重程度、有无并发症、治疗时机等因素有关。总体而言，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

消化内科或内科、普通外科或外科

结石性胆囊炎与胆囊结石和细菌感染等因素有关。胆囊结石的形成多种因素有关，分为胆固醇结石、混合性结石及胆色素结石，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。细菌感染，源于肠道细菌的逆行感染，如革兰阴性菌为主。

结石性胆囊炎最重要的表现为腹痛，患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解，还可伴有以下消化系统症状：腹痛。打嗝。腹胀。恶心。黄疸。

确诊结石性胆囊炎主要依靠血常规、腹部X线或CT检查、腹部B超检查、胆道造影等帮助确诊。

血常规检查

检查机体有无感染，对急性胆囊炎疾病诊断有意义。

腹部X线或CT检查

协助判断胆囊区有无结石，同时对疾病的有鉴别诊断意义。

腹部B超检查

是胆囊结石的首选检查，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊胆囊结石。胆管炎是可见胆囊壁增厚、毛糙。对于明确病变的部位、大小，对后期治疗和手术有重要的指导意义。

静脉、口服胆道造影

了解胆道病变的具体位置，有利于手术方式的选择，减少并发症的发生。

医生诊断结石性胆囊炎，主要依靠临床表现、血常规、腹部X线或CT检查、腹部B超检查来确诊。腹痛、打嗝、腹胀、恶心。血常规检查：呈阳性。腹部X线或CT检查：可见胆囊结石。腹部B超检查：可见胆囊结石，胆囊壁毛糙、增厚，偶可见胆囊增大。

一些疾病也会出现腹痛、打嗝、腹胀、恶心等症状，容易与结石性胆囊炎混淆，这些疾病有急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、腹部X线或CT检查、腹部B超检查来排除其他疾病，进行诊断。

结石性胆囊炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一般治疗

应调整饮食，避免吃高脂肪、油腻的食物，应吃低脂、低热量的食物，如淀粉类、豆类等。

药物治疗

出现胆绞痛的患者应使用解痉止痛的药物，如654-2及阿托品等。合并细菌性感染的患者可使用抗菌药物治疗，如青霉素、头孢类药物等。

手术治疗及内镜下治疗

如药物治疗无效的基础上，则需要进行手术治疗。包括外科手术及内镜下治疗等。

中医治疗

可根据患者临床表现选择利胆中药、针灸治疗等中医治疗方式。

结石性胆囊炎不仅会影响患者的工作和生活，还会导致严重的并发症。结石性胆囊炎会出现腹痛、打嗝、腹胀、恶心等症状，会影响患者的工作和生活。结石性胆囊炎如不及时治疗，可能会引发胆囊积液、气肿性胆囊炎、胆囊穿孔、胆道梗阻、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。

结石性胆囊炎的治疗效果与有无并发症、治疗时机、身体基础状况等因素有关。早期、规范治疗，可减少并发症的发生，改善预后。慢性结石性胆囊炎经过及时有效治疗后，预后良好。如不及时治疗结石性胆囊炎少数患者可能会发生恶变。

健康饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免吃发霉、过期的食物，尽量三餐规律，避免过于油腻的食物。加强体育锻炼，提高机体的免疫功能。