神经源性休克

神经源性休克是急诊科常见急症之一。神经源性休克是由于神经调节功能障碍，使阻力血管功能失调，血管张力下降，血管扩张，有效血容量不足而导致。多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激，如胸穿、腹穿或心包穿刺等。神经源性休克主要表现为头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸困难等。神经源性休克的治疗方法有急救治疗、药物治疗、对症治疗等。神经源性休克会出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸困难等，可危及生命。神经源性休克的预后与多方面因素有关，早期、及时规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。若不及时治疗，可能会危及生命。

急诊科

神经源性休克是由于神经调节功能障碍，使阻力血管功能失调，血管张力下降，血管扩张，有效血容量不足而导致。具体原因如下：严重创伤。剧烈疼痛刺激，如胸穿、腹穿或心包穿刺等。

神经源性休克主要表现如下：头晕。面色苍白。出汗。疼痛。恶心。呕吐。胸闷。心慌。呼吸困难。

确诊神经源性休克主要依靠体格检查、血常规、脑CT及磁共振、心电图等帮助确诊。

检查病人生命体征是否正常。

提示机体有无感染、贫血等情况，为诊断神经源性休克提供重要的依据。

检查脑部有无器质性病变。

检查有无心律失常等情况。

医生诊断神经源性休克，主要依靠病史、典型症状、体格检查、脑CT及磁共振来确诊。具体诊断依据如下：病史：有强烈的神经刺激，如严重创伤、剧烈疼痛等刺激，如胸穿、腹穿或心包穿刺等。典型症状：头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸困难等。体格检查：发现脉搏加快、血压下降。脑CT及磁共振检查：脑部无器质性病变。

一些其他疾病也可能会出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸困难等。容易与神经源性休克混淆，这些疾病有感染性休克、过敏性休克等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、血常规、脑CT及磁共振、心电图等排除其他疾病，做出诊断。

神经源性休克的治疗方法有急救治疗、药物治疗、对症治疗等。

发生本病时，立即应用肾上腺素，迅速补充有效血容量，应用右旋糖酐。

病情严重者，可应用地塞米松。应用多巴胺或间羟胺，可缓解低血压的症状。

有呼吸困难的病人，可行鼻导管或面罩吸氧。发生本病时，除去枕头，下肢抬高。若病人意识丧失，应将头部置于侧位，抬起下巴，以防舌根后坠堵塞呼吸道。有剧烈疼痛的病人，可应用镇痛、镇静药物，如吗啡等。

神经源性休克会出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸困难等，可危及生命。

神经源性休克的预后与多方面因素有关，早期、及时规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。若不及时治疗，可能会危及生命。

出现严重创伤时，应积极治疗，防止病情加重。