电休克

电休克是人遭到电击后发生意识丧失，呼吸、心跳停止，处于假死状态。电休克常见原因有身体意外接触电源，如缺乏电学知识、违反用电操作规程或电器漏电；风暴、雷击或火灾时意外触电或电击有关。电休克损伤的严重程度不同，临床表现不一。一般电休克可持续数分钟或数小时，自然恢复，部分患者表现为意识不清、抽搐、躁动、瞳孔缩小、呼吸不规律或呼吸、心跳停止。电休克病情严重者或抢救不及时可致死亡。电击伤的治疗方法有：抗休克治疗、药物治疗、手术治疗等。电休克的预后与病情严重程度有关。病情严重程度不同预后也不同。一般轻者，救治及时，可基本康复。

急诊科

电休克常见原因有主观原因和客观原因。

在工作中没有严格执行安全操作规程和安全用电制度。日常生活中缺乏用电知识或疏忽大意。

高温、高湿度场所、腐蚀性化学车间，多雨季节等，使电气绝缘性降低，发生漏电。电器及线路老化未及时维修。暴风雨刮倒电线杆，电线断裂下落。火灾时电线烧断或雷电击中。

有明确的触电史。一般电休克可持续数分钟或数小时，自然恢复，部分患者临床表现为意识不清，抽搐，躁动，瞳孔缩小，呼吸不规律，心律不齐或呼吸、心跳停止，需立即进行抢救。

血生化检查、心电图检查可协助诊断电休克。血生化检查通过血生化检查，可判断肝、肾、心肌的损伤程度。心电图检查通过心电图的波形改变，可判断是否发生心律失常和心脏停搏。

医生通过询问电接触史、临床表现来确诊。患者有明确的电接触史。突然出现呼吸抑制、心脏骤停、皮肤发绀gàn和微循环淤血等临床表现。血生化检查：丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶不同程度升高，其他指标可正常。心电图检查：出现各种心律失常，室性期前收缩、室性心动过速、心律不齐及各种传导障碍。

电休克一般不容易与其他疾病混淆，医生根据电接触史和症状就可排除其他疾病，发生电休克，身边人要及时拨打“120”急救电话求救。

电休克应根据病情选择不同的治疗方法。一般应先进行紧急救治治疗，然后对症支持治疗和手术治疗。

将患者中凹卧位，头部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以利于改善呼吸和下肢静脉回流。保持呼吸道通畅，立即给予鼻导管或面罩吸氧。必要时建立人工气道，给予呼吸机辅助呼吸。立即进行输液治疗，纠正血容量不足。输注碳酸氢钠液体，纠正酸中毒。

血管活性药：纠正低血压，改善微循环障碍。强心药：增强心肌收缩力，改善微循环缺血症状。镇痛药：如吲哚美幸、布洛芬、可待因或吗啡。

在有效纠正低血压、缺氧的情况下，对原发病灶进行手术处理。

电休克病情严重者或抢救不及时可致死亡。

治疗效果与是否及时纠正休克、有效治疗、病情的严重程度等有关。轻者经过及时抢救，后期治疗可挽救生命甚至基本康复。重者未及时抢救，可迅速出现心脏骤停、呼吸抑制、重要脏器缺血而死亡。

普及用电知识，用电时规范操作，普及触电现场急救方法。定期对线路和电器设备进行检查和维修。避免带电操作，救火时先切断电源。雷雨时切忌在田野中行走或在大树下躲雨。医疗用电器仪表应使用隔离变压器，降低漏电电流。高压电周围应配置防护栏，并有明显警示标识。