新生儿脓疱病

新生儿脓疱病是一种常见的以大疱为主要表现的小儿急性传染性化脓性皮肤病。新生儿脓疱病发病急剧，传染性强，大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致。新生儿脓疱病主要表现为开始为针尖大红色斑点，迅速出现水疱并迅速扩大，疱周炎性红晕。疱内液体变浊，大疱逐渐化脓，疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，然后结成薄痂。脓疱较多时，可成片糜烂。新生儿脓疱病主要采用系统治疗和局部治疗，以药物治疗为主。新生儿脓疱病如治疗不及时，可引起肺炎、肾炎，脑膜炎甚至败血症等并发症，甚至导致死亡。新生儿脓疱病及早诊断、及时治疗，可改善症状，预后较好。

儿科或新生儿科

新生儿脓疱病大多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染所致。新生儿多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。

新生儿脓疱病多在婴儿出生后4～10天发病，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢。开始为针尖大至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱，水疱可扩大到豌豆大到核桃大或是更大，疱周围有炎性红晕，疱膜较薄、易破。1～2天后，大疱逐渐化脓，疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，然后结成薄痂。其他部位可出现新的大疱，可成片糜烂而像一般的天疱疮。随病情进展，可出现发热、腹泻等全身症状甚至肺炎、肾炎、脑膜炎、败血症等并发症，导致患儿死亡。

确诊新生儿脓疱病主要依靠血常规、尿常规、致病菌培养、药物敏感试验等。血常规提示机体有无感染。尿常规检查尿液有无异常。致病菌培养、药物敏感试验需要取脓液标本进行细菌培养和药物敏感试验有助于了解感染的微生物种类和对其敏感的药物。

医生诊断新生儿脓疱病，主要依据临床表现、血常规、尿常规、致病菌培养。临床表现新生儿皮肤出现脓疱，开始为针尖大红色斑点，迅速出现水疱并迅速扩大，疱周炎性红晕，疱膜较薄、易破。1～2天后，大疱逐渐化脓，疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，然后结成薄痂。脓疱较多时，可成片糜烂。辅助检查血尿常规异常，细菌培养出致病菌。

一些其他疾病也可能会出现针尖大红色斑点，迅速出现水疱并迅速扩大等症状，容易与新生儿脓疱病混淆，这些疾病有金葡菌性烫伤样皮肤综合征、遗传性大疱性表皮松解症等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、尿常规、致病菌培养、药物敏感试验等排除其他疾病，做出诊断。

新生儿脓疱病主要采取系统治疗和局部治疗，以药物治疗为主。

尽早应用有效抗生素，常用药物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、头孢唑林、头孢拉定、红霉素等。

在无菌情况下，剪除已破的疱膜，湿敷或清洗创面。常用药物有1/8000高锰酸钾溶液、0.05%依沙吖啶dìng溶液、0.1%苯扎溴铵ǎn溶液创面清洁无脓液者可外敷1%新霉素软膏。创面清洁有脓液可酌情外敷脓疱疮泥膏，或用红霉素软膏、新霉素软膏、杆菌肽软膏等。

加强支持疗法，多次少量输全血、新鲜血浆。注意新生儿的皮肤清洁卫生，发现患儿应立即隔离，并对婴儿室、患儿的衣物等进行消毒。

新生儿脓疱病如治疗不及时，可引起肺炎、肾炎，脑膜炎甚至败血症等并发症，甚至导致死亡。

新生儿脓疱病及早诊断、及时治疗、可改善症状，预后较好。

严禁患有化脓性皮肤病的医护人员及家属接触新生儿。非工作人员严禁进入婴儿室，发现患儿应立即隔离。注意新生儿清洁卫生，患儿尿布、衣被要经常消毒，婴儿室内注意通风散热，定期消毒。进行卫生宣传，毛巾、面盆等应经常消毒。护理新生儿前必须用肥皂和流动水洗手，新生儿要勤洗澡，勤换衣服，衣服要柔软，避免皮肤损伤，而且不要让孩子过热，夏天室内要通风。注意清洁卫生，禁用塑料制的床单、尿布。