放射病

放射病是机体在短时间内受到大剂量电离辐射照射引起的全身损伤性疾病。因机体在短时间内受到大剂量电离辐射照射而致。放射病的表现包括皮肤症状、血液系统、消化系统症状、神经系统症状等，皮肤的典型表现有皮肤红斑、皮肤色素沉着或脱色、瘙痒、水疱等；血液系统的典型症状有面唇苍白、头昏眼花等贫血症状、皮肤出血点或瘀斑；消化系统系统的典型表现有恶心、呕吐、食欲下降、腹泻；神经系统的典型有共济失调（步态不稳、动作反应迟缓、言语不清）、肢体震颤、抽搐等。放射病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗。如果不治疗本病可能会导致中枢神经系统、神经-内分泌系统及血液系统的破坏，可使血管通透性改变，导致出血以及并发感染。放射病的预后与病情严重程度、有无并发症、治疗时机等因素有关。总体来说，早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

放化疗科

放射病是因机体在短时间内受到大剂量电离辐射照射而致。

放射病的症状包括皮肤症状、血液系统、消化系统症状、神经系统症状，具体表现如下：

皮肤上出现红斑。皮肤色素沉着或脱色。被照射皮肤瘙痒、疼痛。皮肤脱毛。皮肤上出现水疱。严重者皮肤上可发生溃疡和坏死。

面唇苍白、头昏眼花等贫血症状。皮肤出血点或瘀斑。

恶心。呕吐。食欲下降。腹泻。

共济失调（步态不稳、动作反应迟缓、言语不清）。肢体震颤。抽搐。

确诊放射病主要依靠体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质检查、尿常规等）、影像学检查、组织病理学检查等帮助确诊。

可初步评价皮肤损伤部位和程度。

血液检查血常规判断是否合并感染。肝肾功能、心肌酶谱等可判断是否合并了脏器功能的损害。凝血功能可评价凝血是否存在障碍。电解质可判断是否出现血电解质（如血钠、血钾、血钙等）异常。尿常规可反映是否出现泌尿系统损伤。

可作为一种辅助检查，对一些非特异性症状进行排他性诊断，如恶心、头痛行头颅CT明确是否存在脑血管疾病，对治疗和预后有评估意义。

检查病变的发展进度，有诊断意义。

医生诊断放射病，主要依靠病史、临床表现来确诊。病史：有放射性物质接触史。可见不同程度的皮肤损伤，伴恶心、呕吐、共济失调、抽搐等。

一些疾病皮肤也会出现红斑、水疱、皮肤色素沉着等症状，容易与放射病混淆，这些疾病有日光性皮炎、药物性皮炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、典型症状、组织病理学检查来排除其他疾病，做出诊断。

放射病的治疗方法有一般治疗、药物治疗、对症治疗。

尽快脱离辐射源，避免再次受到照射。

镇静、止吐等对症治疗，如给安定、灭吐灵等药物。重度以上患者早期给予肠道灭菌药，并做好消毒隔离，防止发生感染。应全身应用抗菌药物，如青霉素、链霉素、氨基芐青霉素等。

对于中度和重度偏轻患者，机体免疫功能尚未丧失，可适当采用主动免疫措施，如用短棒状杆菌菌苗、卡介苗和某些植物多糖等刺激机体免疫功能。对于严重的重度以上患者，可静脉注射大剂量人免疫球蛋白或胎盘球蛋白。给严重出血的患者输注新鲜血小板是目前最有效的抗出血措施。有凝血功能障碍的患者可使用6-氨基己酸（EACA）、维生素K₃等药物纠正凝血功能。对于病情在重度以上的患者应给与输血治疗，补充血细胞、营养物质和免疫因子，刺激和保护造血功能。严重的极重度患者早期进行造血干细胞移植。

放射病不仅会影响患者的美观和生活，还会导致严重的并发症。放射病会出现可见不同程度的皮肤损伤，伴恶心、呕吐、共济失调、抽搐等症状，严重影响患者的生活质量。如果不治疗本病可能会导致中枢神经系统、神经-内分泌系统及血液系统的破坏，可使血管通透性改变，导致出血以及并发感染。

放射病的治疗效果与有无并发症、治疗时机、病情严重程度等因素有关。早期、规范治疗，可减少并发症的发生，改善预后。

应去正规医院进行治疗。避免短期内多次进行放射检查或治疗。避免接触放射性物质。如为核电厂等可能接触放射性物质的工作者，应做好个人防护，如有不适，及时就诊。

王绿化，朱广迎。肿瘤放射治疗学。北京：人民卫生出版社,2016. 郭启勇，王振常。放射影像学。北京：人民卫生出版社,2015.