护士

护士（英文名Nurse），是指经执业注册取得护士执业证书，依法从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。^[2]

按归类德尔斐法，护士的分类和层级可概括为“三轨道五阶梯”。三轨道包括：临床护理、护理管理和护理教学；五阶梯包括：基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层。^[4][5]

护士是从事护理活动的人员。^[2]由于人类求生存的本能，自从地球上有了人类就开始了原始的医疗和护理活动。但真正意义上的护士，是随着医疗救护的需要和进步，逐步产生和发展的。^[6]1854年，克里米亚战争爆发，英国人弗罗伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale，1820年5月12日-1910年8月13日^[3]）率领38名护士用短短半年时间，使士兵的死亡率由原来的50%下降到22%。^[6][7][8]弗罗伦斯·南丁格尔是近代护理的创始人^[1]，也是世界上第一个真正的女护士，她开创了护理事业。“南丁格尔”也成为护士精神的代名词。^[9]1914年，我国第一次中华护士会议决定将英文Nurse(看护)译为“护士”，大会通过，沿用至今。^[1]

1899年，国际护士会(International Council of Nurses.ICN)成立。1903年，美国开始了护士注册考试，此后世界各国相继建立护士执业注册制度。^[10]1983年，我国开始参加南丁格尔奖评选活动，^[11]王琇瑛成为中国“南丁格尔奖”第一人。2003年由于我国护士在非典流行期间的突出表现，共有10名护士获得第三十九届南丁格尔奖章，是历史上获奖人数最多的一次。^[11][12]2008年，我国《护士条例》施行。^[2]2020年，世界卫生组织与国际护士理事会联合发布《2020年世界护理状况报告》，该报告指出，如不采取行动，至2030年全球护士队伍缺口将高达460万人。^[13]

1912年，为纪念南丁格尔对护理工作做出的贡献，国际护士理事会将南丁格尔的诞辰日5月12日定为国际护士节。^[1]1941年、1942年，毛泽东主席两次亲笔为护士题词。^[14]

护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依法从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。^[2]

护士，必须按照卫健委相关法律条文标准和护理行业规范执行开展相应的护理项目，观察病人体表体重情况，了解病人病情，配合医生治疗，及时处理医疗纠纷，防止医疗事故发生。并从生理心理、社会文化和精神诸方面，负责病人的生活起居，日常活动、用药和安全等问题。从事与医疗有关的全项临床操作或单项专项护理活动，如机械排痰、穿刺输液、入院宣教、出院指导、执行医嘱、铺床换被、安全提示、取药配药摆药、病情速记、资料入卷、采集标本、责任交接、观察病情、医疗废物毁形消毒、医疗垃圾管理分类、收集建议、学习培训、送标送检、引导病员、夜间查房、设备点检、设备保洁、整理内务、5s实施、出院核算、整理病历、宣贯医嘱、护理示教、抢救急救、按时巡查、异常报告、物品发放、电脑登记、维修维护、测量体温、技能考核、病员分类、驱除四害、病员点评等必要的日常护理活动。经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护人类生命、减轻病员痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。^[1]

护士是从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康等职责的代名词。护士的工作不是简单的打针、发药等技能性操作，包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动。 现代护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。开展整体护理，通过护患间沟通，了解患者的心身状况，向患者提供正确的信息，减轻患者心身痛苦，提高治疗护理效果。 ^[6]在临床工作中，护士为医生提供信息，协助医生作出正确的临床判断。^[15]

求生存是人类的本能，自从地球上有了人类就开始了原始的医疗和护理活动。在原始社会里，人类以家族化的部落形式生活和劳动，由于慈爱的本性，母亲承担起哺育幼儿、照顾伤残病者及老人等具有护理性质的任务，并在生活实践中，逐步学会了伤口的包扎、止血、热敷和按摩等手段，形成了早期的医疗护理活动。对于一些轻微的受伤，人类能够理解并找出原因，但对于突发疾病以及天灾人祸或一些自然现象却无法解释，就将之归因于“超自然”的力量，认为是神灵主宰或恶魔、鬼魂作祟所致，于是产生了迷信与宗教，巫师也应运而生。人们用祷告、念咒、祭祀、画符等方法祈求神灵的帮助，或用鸣锣击鼓、追打患者、冷热水浇浸、开颅等驱魔方法治疗患者，同时也有人应用草药或针灸等方法治疗疾病。所以，此时的迷信、宗教与医药混在一起，医巫不分。^[10]

古希腊。阿波罗之子埃斯克雷庇斯以其优良的医术而被称为医神，他6个女儿中有2个女儿被认为是最早参加护理患者的妇女，一个名叫海吉娅(Hygeia)被称为“健康之神”;另一个名叫波乃西亚(Panacea)被称为“恢复健康之神”。医学之父希波克拉底(Hippocrates，约公元前460年至公元前377年)强调护理的重要性，要求给患者清洁的衣服，教导患者洗漱口腔，调节饮食，实行按摩，并用音乐治疗精神患者。《希波克拉底誓言》至今仍在西方国家被尊为医学道德的规范，是医师们踏进医学领域的哲言。^[10]

古印度。公元前1600年左右，古印度婆罗门教的宗教经典《吠陀经》是当时人们生活戒律、道德规范和医学行为的准则。其中，在护理方面很重视个人卫生要求人们有良好的卫生习惯，如每天刷牙、按时排便、保持室内空气清新等要求助产必须剪短头发，修剪指甲，每天沐浴。统一印度的国王阿索卡(Asoka，公元前337至公元前269年)在北印度建立了最早的医院兼医学院，并培养从事医护工作的人员。由于当时妇女不能外出，医院的护士由男士担任，被视为“最早的护士”，他们必须身体健康，情绪乐观，动作敏捷，谦虚谨慎，专心工作。技术方面需具备药物和营养的常识，能够配药、配餐，并会按摩肢体、搬运患者以及管理患者的清洁卫生。^[10]

古罗马。罗马帝国时期的罗马人认为清洁可以延长人的寿命，非常重视个人卫生及环境卫生。他们建立公共浴室，修建上下水道，供应清洁饮水。恺撒在位时曾在军中创立军医院，当时的护士工作则在教会指导下由修道院的修女担任。^[10]

公元初期。欧洲大陆医院献身于宗教事业的妇女除参与教会工作外，还本着服务人群就是服务上帝的信念在教会医院进行老弱病残的护理工作，并且访问家庭中的贫苦患者。女执事们未受过护理训练，但是她们仁慈博爱，服务热忧，工作认真，爱护患者，在当时深受欢迎。她们从事的工作已经具备护理的雏形。^[10]

中世纪初期。欧洲各国建立了数以百计的大小医院，这些医院多由宗教控制，条件极差，在医院里担任护理工作的修女得不到任何训练。公元1091-1291年，西欧基督教与穆斯林教为争夺圣地耶路撒冷而发动了长达200年的十字军东征，战争导致大批伤员无人照顾，军中痛疫、热病、麻风病等大肆横行，为此，基督教徒们组织了十字军救护团，男性也开始加入护理工作，被称为军队护理的开始。这对护理工作的发展起到了一定的促进作用。^[10]

文艺复兴时期。大约从公元1400年开始，意大利建立了许多大学院校、医学院等，但护理学却相对滞后，主要原因是当时重男轻女的封建思想没有改变，大学教育只收男生，贵族妇女多在家中聘请家庭教师授课，一般妇女很少有受教育的机会。到了1517年，宗教革命后，教会医院大量减少，私立医院迅速增加。由于新教会主张女性应该服从男性，在家相夫教子在医院里担任护理工作的具有仁慈博爱精神的教会妇女停止了工作取而代之的护理人员缺乏同情心，不学无术，言行粗鲁。她们多为谋生而来，或者是在代替服刑。护理质量大大降低，护理事业不但无法发展而且受到人们的鄙视，护理从此进入了长达近200年的黑暗时期。^[10]

文艺复兴后。由于慈善事业的发展，护理逐渐脱离了教会的控制，成为一种独立的事业。罗马天主教徒圣文森·保罗于1663年在巴黎创办了慈善姊妹会。他主张选择接受过教育的信徒为犯人、受迫害的奴隶和贫苦的惠者服务，以减轻他们的痛苦。加入慈善会的妇女必须是教徒，但不是修女，不受修道院的约束。她们专职护理患者，为贫苦、病弱者服务。此后，不少类似的组织相继成立，从此护理开始走上独立职业的道路，但仍具有浓厚的宗教色彩。^[10]

我国传统医学中，医、药、护三者不分，都由行医人一人承担，早在250万年前的原始社会里，我们的祖先在与大自然的搏斗和疾病的斗争中，创造了一些原始的治疗疾病方法，逐渐形成了我国古代的护理思想和实践。^[10]扁鹊是春秋战国时期的杰出名医，《史记·扁鹊仓公列传》中记载了他如何指导学生对患者进行针刺、热敷等护理实践活动的资料。^[10]

大约成书于公元前1~2世纪的《黄帝内经》是我国古典医学名著，其中详细论述了疾病护理、饮食护理、服药护理、情志护理等方面的基本知识和辨证施护原则以及推拿、针灸、导引、热熨、洗药等技术操作。在情志护理方面，《内经》分析了喜怒哀乐等精神因素在病因病理中的作用，并提出了以情胜情的护理方法，即“悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜忧”，为中医精神护理奠定了基础。东汉末年，著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》对服药的护理论述得非常详细，对煎药的方法、注意事项、服药反应的观察等都做了明确的注解。如服用桂枝汤方注明要“啜稀粥一升余，以助药力”，同时加盖被子，使患者微有汗出，“不可令如水流淌，病必不除”。《伤寒杂病论》还记述了各种与护理有关的操作技术，如熏洗法、含咽法、灌耳法等。张仲景还首创了药物灌肠法、舌下给药法及胸外心脏按压术和人工呼吸法。^[10]

后汉名医华佗以发明“麻沸散”而闻名于世。他在手术中和手术后指导弟子和家属做了大量的护理工作，开始了我国最早的外科护理。同时，他倡导“五禽戏”保健法，即模仿虎、鹿、猿、熊、鸟5种动物的姿势进行体育锻炼，以助消化，疏通气血，增强体质，可以说是中国最早的保健护理方法。^[10]

到了隋唐五代时期，古代医学家人才辈出，举不胜举，中医护理学也得到了进一步的充实与提高。隋朝巢元方的《诸病源候论》阐述了病源学的同时也充分论述了各种疾病的专科护理。唐代著名医学家孙思邈首创了用细葱管导尿术、蜡疗和热熨法;王泰在《外台秘要》中较为详细地论述了伤寒、肺痨、天花、霍乱等传染病的观察要点和护理措施以及消渴患者的饮食疗法与禁忌、儿科食人异物的治疗与护理方法等。^[10]

宋代之后，随着造纸业和印刷术的发展，大量医学书籍得以整理和研究、推广，医学界百家争鸣，百花齐放，各抒医理，出现了著名的金元四大家及许多著名的医学著作。这一时期，妊娠前后护理、口腔护理、小儿喂养及护理等专科护理知识日益丰富，为中医护理学充实了许多新的内容。^[10]

明清医学进一步总结和发展了前人关于护理方面的知识。吴有性的《瘟疫论》在“论饮”“论食”“调理法”三篇文章里，详细地论述了护理疫病的原则和方法。叶天士在《临证指南医案》著作中对老年人的护理进行了深入的研究，在老年人预防保健方面做出了具体的指导。《侍疾要语》是一部护理学的专著，记载了民间广为流传的“十叟长寿歌”，介绍十位百岁老人延年益寿、防病抗老的经验。^[10]

19世纪中叶，英国佛罗伦斯·南丁格尔(1820年-1910年)首创科学的护理专业，促进了护理学的形成与发展。国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。这是护理工作的转折点，也是护理专业真正的开始。她对护理的贡献非常深远，被尊为“近代护理事业的创始人”并载入史册。^[16]南丁格尔从小就立志从事救死扶伤的护理工作，经常照看附近村庄的病残者，并护理他们的亲属，以解除病者的痛苦。随家人周游世界时，她特别留意考察各地的孤儿院、医院和慈善机构，乐于帮助别人、接济贫困者、关心伤病员。父母反对她从事护士工作，认为有损家庭荣誉，但她最终冲破了封建意识和家庭的阻挠，于1851年参加了一个为期4个月的护理短训班，从此开始了她的护理生涯。1853年，她担任了伦敦妇女医院院长，并在伦敦成立了第一个看护所(或称护士院)，表现出非常优秀的管理才能。同年10月克里米亚战争爆发，英军伤亡惨重她闻讯申请到战地去进行救护工作，于1854年10月21日带领38名优秀护士，离开伦敦，启程前往克里米亚战场。在克里米亚，南丁格尔努力改善医院的治疗环境、卫生条件和士兵的营养状况，提高医院的管理水平。同时，南丁格尔非常重视伤员的心理支持，她亲切地安慰重伤者，督促士兵给家里写信并把剩余的钱寄给家里，以补助家庭生活。她还自己写了几百封信寄给死亡士兵的家属。夜深时，她经常手持油灯巡视病房士兵们亲切地称她为“持灯女神”。她的精心护理挽救了许多士兵的生命，深受医务人员和士兵的爱戴。在短短半年的时间里，英军伤员的死亡率由原来的50%下降到2.2%。南丁格尔成为全国的传奇式人物。战争结束后，南丁格尔完成的《影响英军健康效率与医院管理诸素要》被认为是当时医院管理最有价值的文章。1858年和1859年，她又完成了《医院札记》和被认为是护士必读的《护理札记》，书中精辟地分析了护理工作的生物性社会性和精神对身体的影响。她的护理观点被后人称为“环境理论”。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校，将护理学提升到科学的高度，采用新的教育体制和方法培养护士，从此护理完全脱离了宗教的色彩，成为一门独立的科学。南丁格尔女士以最崇高的奉献精神把一生献给了护理事业，她是当之无愧的护理学家和预防医学家。英国人把她看作是国家的骄傲，把她的大半身像印在英国10英镑纸币的背面(正面是英国女王伊丽白二世的半身像)，并在伦敦树立了她的铜像。美国大诗人Longellow(1807-1882年)为她作诗，赞美她是女界高贵的英雄。南丁格尔被列为世界伟人之一，为纪念她，国际护士会将她的生日5月12日定为国际护士节，并成立了南丁格尔国际基金会，用来奖励全世界各国的优秀护理人员。^[10]

1896年，美国与加拿大联合校友会成立，1911年改名为美国护会(AmericanNurses Association，ANA)。1899年，国际护士会(International Council of Nurses.ICN)在英国伦敦成立。1966年该会迁至日内瓦。国际护士会对于世界各国护士进行国际间的学术交流和分享护理学术成果有着积极的促进作用。其他国家也纷纷建立了自己的护理专业学术团体及专科学术组织。至1992年，美国已有50多个护理学术团体。1903年，美国四个州开始了护士注册考试，后推广至全国。1944年美国大多数州联合起来制定考试标准并相互承认考试成绩。以后世界各国相继建立护士执业注册制度。这标志着护理专业走向自我管理的道路，同时也保证了护理实践的质量。1955年美国护士基金会成立，主要目的是支持护理科研项目的开发。20世纪60年代后，美国的一些护理理论家开始对护理专业的实质进行深入的探讨，逐步形成了独立的护理理论与模式。如罗伊(Roy)的适应模型;奥瑞(Orem的自理缺陷护理理论;纽曼(Neuman)的系统模型罗杰斯(Rogers)的整体人科学;培伯乐(Peplau)的人际间关系理论等等。从此，护理由单纯的操作型、经验型转变为以科学理论为指导的综合型学科。1985年，美国全国护理研究中心成立，以指导、支持和传播护理科研项目。1990年后，美国护理科研展示出越来越高的学术水平，得到各种科研资金的支持，多数护理学院增设了科研中心。^[10]

1884年，美国传教护士麦克奇尼来到上海传教倡行南丁格尔式护理，并于1886年开办了护士培训班。1888年，美国护士约翰逊在福州创办了中国第一所护士学校，是我国正规护理教育的起步。1900年以后，英美等国的很多护士受各国教会组织的派遣在教会医院附设护士学校从事护理教学。金雅梅女士从小在美国接受高等医学教育，毕业后于1888年回到祖国从事医务工作，于1908年创办了北洋女医学堂，是中国第一所公办护士学校，培育了首批国办护校护理人才。1909年，信宝珠与英籍医生高士兰（前中华医学会主持人之一）以及其他外籍医生、护士在江西庐山牯gǔ岭成立了中国全国性护士组织——中国中部看护组织联合会（CNA前身）。1912年，CNA成立护理教育委员会，参考美国护理经验，制定了一系列有关护理教育的规定，使我国护理学作为标准化的专业开始发展。1914年，在上海举行的第一届全国护士代表大会中，选举盖仪贞为CNA会长，钟茂芳（伦敦葛氏Guy医院的中国毕业生，我国历史上第一位留学国外接受护理教育的女性）为副会长，信宝珠为兼职总干事。会上，钟茂芳和汉学家广泛协商后，提出将“看护”改名为“护士”一词来代表“nurse”。“护”意味着关心、保护和照顾，“士”代表知识分子或学者，这个名字标志着护理作为一个护理学者的职业。CNA设有两个任务：为已完成培训计划的所有护士进行注册认证；制定并规范护理学专业标准。当时的中国护理教育没有政府的管辖，CNA负责制定所有护士学校的办学标准和招生要求，且按照美国标准设置示范课程，并举办注册认证考试。1918年，信宝珠等人筹划出版《中国护士四季报》（《中华护理杂志》前身），刊出的每篇文章都附有中文和英文。1921年，协和医学院就开设了五年制大学本科护理高等教育。1928年，我国护士伍哲英开始管理与领导我国护理工作。此时期，国民政府促进公共卫生事业及进行护士培训，教育部成立了护理注册和监督护理教育小组委员会。1932年，政府在南京开办了中央护士学校，学制3年～4年，招收高中毕业生，是我国第一所公立的护士学校。1934年成立中央护士教育委员会，将护理教育改为高级护士职业教育，护理教育从此被纳入国家正式教育系统。到1935年，政府已经建立了约30所护理学校，护理毕业生人数稳步增长。此时期护士的职责是为住院、门诊和诊所病人提供护理服务，包括观察和监测患者病情、在医生指导下为患者进行治疗和用药、教导患者和家属进行药物管理；对当地社区慢性病患者进行随访和持续治疗，并为社区居民提供健康和清洁指导；开设护理诊所，主要服务于妇女和儿童。此时期护理已经成为我国妇女所熟悉并能接受的职业，护士的职位也从从属地位逐步转移到领导职位，担任了以前由西方传教护士在我国担任的行政和教学角色。^[17]

与此同时，中国人民解放军的护理事业也有了很大发展，其创始于土地革命战争时期，经历了从无到有、从小到大、从游离到规范、从基础护理向专科护理的发展历程。红军护士在艰苦的条件下开展护理工作，从1929年起开办护士培训班，1931年创办了我军第一所红军军医学校，在长征前培养了约300名护生。在抗日战争时期，护理队伍有了很大发展，并吸收了一批国民党统治区高级护校毕业的护士，也受到国际援华医疗队的帮助与支持，在护理组织建设与工作制度、护理教育、护理操作技术方面，有了很大的发展与提高。在战时，从事战地救护的护士，毅然奔赴前线，随军于各战区，不畏艰险，冒着枪林弹雨，抢运伤兵，隐蔽、救治伤员，在野战医院为伤兵洗血衣、清伤口、敷药裹伤，为伤兵写家信，克服物资缺乏的种种困难，保卫着革命战士的健康。日军扫荡时，在我军经常活动的地区设立中心救护站，由军医、护士长负责，下辖若干医疗组，内有数名护士，分散在村子里，部队打到哪里就在哪里救治，她们的服务和情感支持鼓舞了抗敌将士的士气，她们为民族解放贡献了青春和热血。1941年5月12日，我军在延安成立了中华护士会延安分会，并召开首次护士代表大会，沈元晖当选为分会首任理事长，我军护理工作从此有了护理专业的学术指导机构。^[17]

1941年的护士节前夕，毛泽东主席为护士题词：“护士工作有很大的政治重要性”，1942年5月，他再次为护士题词：“尊重护士，爱护护士”，指出了护理工作的重要性，肯定了护士的社会地位。解放战争时期，我军促进了医院正规化建设，也越来越认识到护理工作专业化的重要性和必要性，并逐步统一了护理人员的称谓、待遇、晋升等问题，以调动护士工作的积极性。在建国前，我军护理人员为保障部队战斗力、夺取革命战争的胜利作出了重要贡献，为新中国成立后护理事业的发展奠定了基础。^[17]

1949年，新中国成立时政府接管了公立和私立学校，这期间接管护士学校126所，助产士学校51所。^[18]1950年8月，卫生部在北京召开全国第一届卫生工作会议，护理干部与全国的医护界代表共聚一堂，商讨新中国的卫生事业发展。^[18]1954年5月创办了《护理杂志》，1958年护士协会成为中国科学技术协会成员，从此学会的工作进人了新阶段。20世纪50年代，“三级护理”和“查对制度”的建立，标志着护理工作逐步走向规范化。50年代，全国各地相继开办中医护士学校及中医护理班，培养了大批的中医护理专业人才。1959年，南京中医学院出版了《中医护病学》填补了现代中医护理学专著的空白，标志着中医护理走向了新的时代。^[10]

1966-1976年，特殊时期医院规章制度被废除，护士学校停办，学会被迫停止工作，护理事业遭受了极大的灾难，造成了护理人员的缺编和护理质量的严重下降。^[10]

1976年，党的第十一届三中全会以后，护理工作进入了全面恢复、整顿、再发展的新阶段。^[10]1979年，卫生部颁发《关于加强护理教育工作的意见》，恢复建立护士学校。^[18]1979-1986年，卫生部相继印发了《关于加强护理工作的意见》和《卫生部关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》，明确了要加强护理工作领导，加强护士队伍建设，理顺护理管理体制，振兴护理事业等重点任务。^[14]1983年，我国开始参加南丁格尔奖评选活动，当年我国护士王琇瑛获得第二十九届南丁格尔奖章。^[11]王琇xiù瑛成为中国“南丁格尔奖”第一人。^[12]

1985年，根据中共中央、国务院关于工资制度的改革方案，护士除按规定享有工龄津贴外，还享有特殊职业津贴。^[18]1993年，卫生部印发了《中华人民共和国护士管理办法》，建立了我国护士执业考试和执业注册管理制度，在一定程度上保证了护士队伍的基本素质。^[14]2003年，非典流行期间，由于我国护士的突出表现，共有10名护士获得第三十九届南丁格尔奖章，是历史上获奖人数最多的一次。^[11]2005年，卫生部召开全国护理工作会议，是一次专门部署和研究护理工作的全国性大会，明确了适合我国国情的护理工作发展思路和重点方向。这次会议的召开是我国护理工作发展史上的一座里程碑。自2005年开始，我国护理工作发展进入快车道。2005年、2010年、2015年，国家分别印发实施“十一五”、“十二五”和“十三五”护理事业发展规划，明确了护理工作发展方向和重点任务。2007年、2012年两次开展了全国卫生系统护士岗位技能大比武，提升护士队伍专业技能和服务能力。2008年，国务院公布实施《护士条例》，从法规层面维护护士合法权益，明确了护士的权利、义务和执业要求。之后《护士执业注册管理办法》、《护士执业资格考试办法》、《临床护理实践指南》等相继出台。自2010年起，国家开展护理专业国家临床重点专科建设，提升护理学科能力。自2010年至今，国家在全国启动优质护理服务活动，实施以“病人为中心”的责任制整体护理，为群众提供全面、全程的优质护理服务。同时，开展护理岗位管理试点，调动护士工作积极性。2018年，国家多部门推动护理服务业改革发展。2019年，国家加快发展老年护理，建立了我国老年护理需求评估制度和医疗护理员培训制度。^[14]2020年8月1日起，护士可依照权限通过机构端、个人端进行信息维护，符合生成条件后予以制发电子证照。^[19]2022年4月29日，国家卫生健康委印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》。^[20]

《世界护理状况报告》显示，到2020年，全球护理从业人员为2790万人，其中专业护士1930万人(69%)，助理专业护士600万人(22%)，非专业护士260万人(9%)。

到2020年，还没有一支与全民健康覆盖和可持续发展目标相称的全球护理人员队伍。占世界人口一半的国家拥有全世界80%以上的护士。据估计，2016年全球护士短缺达660万，2018年略微下降到590万。其中530万人(89%)的缺口集中在低收入和中低收入国家，这些国家的护士人数增长几乎赶不上人口增长，护士占人口比例仅略有提高。人口中护理人员密度在不同地区存在巨大差异，非洲、东南亚和东地中海区域国家以及拉丁美洲一些国家的差距最大。^[13]

2022年年底，全国注册护士总量超过520万人，每千人口注册护士约为3.7人，全国医护比为1∶1.18。^[21]

目前，国家卫生健康委正以“强基础、提质量、促发展”为主题，从加强基础护理、提高护理质量、拓展护理领域、加大支持力度等4个方面入手，开展改善护理服务行动计划，促进护理服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。邢若齐表示，医疗机构要进一步落实责任制整体护理服务，为患者提供医学照护等身心整体护理服务。^[21]

随着现代生物、心理、社会医学模式的建立，逐步形成了责任护理以及现在普遍采用的整体护理模式。多年来，护理工作模式的转变，整体护理工作的开展，渐渐形成了新的观点，即在医疗护理工作中，护理与医学、护士与医生是不同学科之间平等的分工合作关系，而并不是护士服从于医生。工作形式也逐步由“主导一从属”型转向“交流一协作一互补”型关系，使医护工作既有区别又有联系，既有分工的不同又有相互配合和互补。^[15]

根据《世界护理状况报告》，从2020年起，全世界护士毕业生总数平均每年需增加8%，同时提高雇用和留住这些毕业生的能力。到2030年前，解决所有国家的护士短缺问题，如不增加的话，按目前的趋势，到2030年护士人数将达到3600万人，比预计需求短缺570万。短缺主要集中在非洲、东南亚和东地中海区域。与此同时，美洲、欧洲和西太平洋区域一些国家仍将面临本国定义的短缺问题。^[13]

到2030年，创造至少600万个新的护理工作岗位，主要是在低收入和中等收入国家，以弥补预计的短缺，并纠正全球护士分布不公平的现象。 ^[13]

根据国家卫生健康委关于印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》，到2025年，我国护理事业发展达到以下目标：

全国护士总数达到550万人，每千人口注册护士数达到3.8人，护士队伍数量持续增加，结构进一步优化，素质和服务能力显著提升，基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。责任制整体护理有效落实，护理服务更加贴近群众和社会需求。护理内涵外延进一步丰富和拓展，老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升，护理服务质量持续改进，调动护士队伍积极性的体制机制进一步健全完善。^[20]

2015年，卫生部、人力资源和社会保障部第74号令，发布《护士执业资格考试办法》，自2010年7月1日起施行。全文主要内容如下：

第一条　为规范全国护士执业资格考试工作，加强护理专业队伍建设，根据《护士条例》第七条规定，制定本办法。　　

第二条　卫生部负责组织实施护士执业资格考试。国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。　　

考试成绩合格者，可申请护士执业注册。　　

具有护理、助产专业中专和大专学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可取得护理初级（士）专业技术资格证书；护理初级（师）专业技术资格按照有关规定通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。　　

具有护理、助产专业本科以上学历的人员，参加护士执业资格考试并成绩合格，可以取得护理初级（士）专业技术资格证书；在达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师专业技术职务任职资格年限后，可直接聘任护师专业技术职务。　　

第三条　护士执业资格考试实行国家统一考试制度。统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。　　

护士执业资格考试原则上每年举行一次，具体考试日期在举行考试3个月前向社会公布。　　

第四条　护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。一次考试通过两个科目为考试成绩合格。　

为加强对考生实践能力的考核，原则上采用“人机对话”考试方式进行。　　

第五条　护士执业资格考试遵循公平、公开、公正的原则。　　

第六条　卫生部和人力资源社会保障部成立全国护士执业资格考试委员会。

主要职责是：

（一）对涉及护士执业资格考试的重大事项进行协调、决策；　　

（二）审定护士执业资格考试大纲、考试内容和方案；　　

（三）确定并公布护士执业资格考试成绩合格线；　　

（四）指导全国护士执业资格考试工作。　　

全国护士执业资格考试委员会下设办公室，办公室设在卫生部，负责具体工作。　　

第七条　护士执业资格考试考务管理实行承办考试机构、考区、考点三级责任制。　　

第八条　承办考试机构具体组织实施护士执业资格考试考务工作。主要职责是：　　

（一）组织制定护士执业资格考试考务管理规定，负责全国护士执业资格考试考务管理；　　

（二）组织专家拟定护士执业资格考试大纲和命题审卷的有关规定并承担具体工作；　　

（三）负责护士执业资格考试考生信息处理；　　

（四）组织评定考试成绩，提供考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明；　　

（五）负责考试结果的统计分析和考试工作总结，并向护士执业资格考试委员会提交工作报告；　　

（六）负责建立护士执业资格考试命题专家库和考试题库；　　

（七）指导考区有关考试的业务工作。　　

第九条　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团设立考区。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局负责本辖区的考试工作。其主要职责是：　　

（一）负责本考区护士执业资格考试的考务管理；　　

（二）制定本考区护士执业资格考试考务管理具体措施；　　

（三）负责审定考生报名资格；　　

（四）负责指导考区内各考点的业务工作；　　

（五）负责处理、上报考试期间本考区发生的重大问题。　　

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及新疆生产建设兵团卫生局可根据实际情况，会同人力资源社会保障部门成立护士执业资格考试领导小组。　　

第十条　考区根据考生情况设置考点，报全国护士执业资格考试委员会备案。考点设在设区的市。考点的主要职责是：　　（一）负责本考点护士执业资格考试的考务工作；　　

（二）执行本考点护士执业资格考试考务管理具体措施；　　

（三）受理考生报名，核实报名材料，初审考生报名资格；　　

（四）负责为不能自行上网打印准考证的考生打印准考证；　　

（五）处理、上报本考点考试期间发生的问题；　　

（六）发给考生成绩单和护士执业资格考试成绩合格证明。　　

第十一条　各级考试管理机构要有计划地培训考务工作人员和监考人员，提高考试管理水平。　　

第十二条　在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。　　

第十三条　申请参加护士执业资格考试的人员，应当在公告规定的期限内报名，并提交以下材料：　　

（一）护士执业资格考试报名申请表；　　

（二）本人身份证明；　　

（三）近6个月二寸免冠正面半身照片3张；　　

（四）本人毕业证书；　　

（五）报考所需的其他材料。　　

申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所在地的考点报名。学校可以为本校应届毕业生办理集体报名手续。　　

申请人为非应届毕业生的，可以选择到人事档案所在地报名。　　

第十四条　申请参加护士执业资格考试者，应当按国家价格主管部门确定的收费标准缴纳考试费。　　

第十五条　护士执业资格考试成绩于考试结束后45个工作日内公布。考生成绩单由报名考点发给考生。　　

第十六条　考试成绩合格者，取得考试成绩合格证明，作为申请护士执业注册的有效证明。　　

第十七条　考试考务管理工作要严格执行有关规章和纪律，切实做好试卷命制、印刷、发送和保管过程中的保密工作，严防泄密。　　

第十八条　护士执业资格考试实行回避制度。考试工作人员有下列情形之一的，应当回避：　　

（一）是考生近亲属的；　　

（二）与考生有其他利害关系，可能影响考试公正的。　　

第十九条　对违反考试纪律和有关规定的，按照《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》处理。　　

第二十条　军队有关部门负责军队人员参加全国护士执业资格考试的报名、成绩发布等工作。　　

第二十一条　香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区居民符合本办法规定和《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》《内地与澳门关于建立更紧密经贸关系的安排》或者内地有关主管部门规定的，可以申请参加护士执业资格考试。

第二十二条　本办法自2010年7月1日起施行。^[22]

（以2024年护士执业资格考试为例）

2023年11月15日，全国护士执业资格考试委员会办公室印发《关于2024年护士执业资格考试有关问题的通知》，对相关工作作出安排，全文主要内容如下：

一、凡符合原卫生部、人力资源社会保障部印发的《护士执业资格考试办法》(部长令第74号)中报名条件的人员，以报名参加考试。各级考试管理机构要严格按照《护士条例》和《护士执业资格考试办法》审定考生报名资格，对不符合报名条件的人员，严禁参加考试。

二、根据《护士执业资格考试办法》有关规定，为提高考试的科学性、安全性，2024年护士执业资格考试继续采用人机对话考试方式，定于2024年4月27-28日举行，每半天为一个轮次，各地根据报名人数、机器数合理选择考试的轮次。具体安排如下:

三、考试报名包括网上预报名和报名确认两个阶段，各级考试管理机构应当统一使用《护士执业资格考试考务管理系统》进行考生的报名确认和资格审核。相关考务工作安排由国家卫生健康委人才交流服务中心另行通知。各级考试管理机构要按照有关规定，全面落实考试工作主体责任，建立健全考务管理工作规程和制度:认真落实行政主管部门主要领导或分管领导担任第一责任人的要求，强化对考试工作的指导、监督和检查:严格落实考试安全责任，切实做好保密工作，严防失泄密事件发生:严肃考风考纪，净化考试环境，维护考试的公平、公正:加强部门联动，积极争取公安、电力、无线电管理和交通等部门的支持和配合，有效应对各类突发事件，坚持以人为本，做好考生服务，确保考试各项工作顺利进行。^[23]

根据2008年5月6日卫生部令第59号发布的《护士执业注册管理办法》要求，护士经执业注册取得《护士执业证书》后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。未经执业注册取得《护士执业证书》者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。

国家建立护士管理信息系统，实行护士电子化注册管理。

申请护士执业注册，应当具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力；

（二）在中等职业学校、高等学校完成教育部和国家卫生健康委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

（三）通过国家卫生健康委组织的护士执业资格考试；

（四）符合《护士执业注册管理办法》第七条规定的健康标准。

申请护士执业注册，应当符合下列健康标准：

（一）无精神病史；

（二）无色盲、色弱、双耳听力障碍；

（三）无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。

申请护士执业注册，应当向批准设立拟执业医疗机构或者为该医疗机构备案的卫生健康主管部门提出申请。

申请护士执业注册，应当提交下列材料：

（一）护士执业注册申请审核表；

（二）申请人身份证明；

（三）申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明；

（四）医疗卫生机构拟聘用的相关材料。

卫生健康主管部门应当自受理申请之日起20个工作日内，对申请人提交的材料进行审核、注册，发给国家卫生健康委统一印制的《护士执业证书》；对不符合规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

《护士执业证书》上应当注明护士的姓名、性别、出生日期等个人信息及证书编号、注册日期和执业地点。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除《护士执业注册管理办法》第九条规定的材料外，还应当提交在省、自治区、直辖市卫生健康主管部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日，向批准设立执业医疗机构或者为该医疗机构备案的卫生健康主管部门申请延续注册。

护士申请延续注册，应当提交护士执业注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》。

注册部门自受理延续注册申请之日起20个工作日内进行审核。审核合格的，予以延续注册；审核不合格的，不予延续注册，并书面说明理由。

有下列情形之一的，不予延续注册：

（一）不符合《护士执业注册管理办法》第七条规定的健康标准的；

（二）被处暂停执业活动处罚期限未满的。

医疗卫生机构可以为本机构聘用的护士集体办理护士执业注册和延续注册。

有下列情形之一的，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册：

（一）注册有效期届满未延续注册的；

（二）受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的。

重新申请注册的，按照《护士执业注册管理办法》第九条的规定提交材料；中断护理执业活动超过3年的，还应当提交在省、自治区、直辖市卫生健康主管部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目，应当办理变更注册。

护士承担经注册执业机构批准的卫生支援、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生健康主管部门批准的义诊，在签订帮扶或者托管协议的医疗卫生机构内执业，以及从事执业机构派出的上门护理服务等，不需办理执业地点变更等手续。

护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目的，应当向批准设立执业医疗机构或者为该医疗机构备案的卫生健康主管部门报告，并提交护士执业注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》。　　

注册部门应当自受理之日起7个工作日内为其办理变更手续。

护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的注册部门还应当向其原执业地注册部门通报。

县级以上地方卫生健康主管部门应当通过护士管理信息系统，为护士变更注册提供便利。

护士执业注册后有下列情形之一的，原注册部门办理注销执业注册：

（一）注册有效期届满未延续注册；

（二）受吊销《护士执业证书》处罚；

（三）护士死亡或者丧失民事行为能力。

卫生健康主管部门实施护士执业注册，有下列情形之一的，由其上级卫生健康主管部门或者监察机关责令改正，对直接负责的主管人员或者其他直接责任人员依法给予行政处分：

（一）对不符合护士执业注册条件者准予护士执业注册的；

（二）对符合护士执业注册条件者不予护士执业注册的。

护士执业注册申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请护士执业注册的，卫生健康主管部门不予受理或者不予护士执业注册，并给予警告；已经注册的，应当撤销注册。

在内地完成护理、助产专业学习的香港、澳门特别行政区及台湾地区人员，符合《护士执业注册管理办法》第六条、第七条、第九条规定的，可以申请护士执业注册。

计划生育技术服务机构护士的执业注册管理适用《护士执业注册管理办法》的规定。^[24]

目前，国内护士层级管理大致分为3种模式：

一是以护士专业能力进阶制度进行分层级管理。依据护理人员临床能力分成4~5个层级，每一层级制订不同的发展计划与训练目标，并赋予不同的工作职责及能力要求，注重护理人员的专长与兴趣，发展成行政管理者或临床护理专家，目前我国大部分医院护士都按照这种方式进行层级划分。^[4]

二是以护士职称和工龄为依据进行的层级管理。按职称级别将护理岗位分为4级即护士为N1级，护师为N2级，主管护师为N3级，副主任、主任护师为N4级，实行分层级管理模式。例如，1998年北京医院借鉴按职称上岗的管理模式和方法，将护理人员分为7个层次，分别为毕业第1年、低年资护士、高年资护士（4年以上）、低年资护师（1~3年）、高年资护师（4年以上）、主管护师、副主任护师。^[4]

三是依据护士技术水平、能力和职称体系进行的层级划分。这种划分方式的特点是以护士业务能力及技术水平为主要指标。以上文提到的2006年广东省卫生厅出台的《护理工作管理规范》要求为例，根据护理人员的不同能级设立专科护士（通过专科知识的培训，并通过临床实践、案例积累，通过专家认证）、高级责任护士（完成5年规范化培训，达到专科要求的核心能力标准）、初级责任护士（注册后5年以内的护士）、助理护士（未注册的护士）等不同层级的护理岗位（见图1）。^[4]

此外，蒋艳等选取15名专家采用德尔斐法构建护士层级体系，形成了三轨道五阶梯式护士层级体系也属该模式。五阶梯包括：基本层、成长层、中间层、骨干层和专家层，三轨道包括临床护理、护理管理和护理教学（见表1）。^[4][5]

目前，国内大部分医院以护士职称作为分层级管理标准，但护士职称评定存在一定的局限性，高级职称评定多与学历、工作年限、科研能力等关联，而当前大多数注册护士不具备本科及以上学历，并较少接受系统的科研训练，很难达到职称评定的标准。此外，相对于发达国家较为完善的护士分层级管理体系，并据此明确护士工作职责，规范护士管理，国内的护士分层级管理制度尚不完善，各级医院护士分层级管理依据不统一。^[4]

护士，应当经执业注册取得护士执业证书，依照《护士条例》规定从事护理活动。

1.护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册，应当具备下列条件：

1.1具有完全民事行为能力；

1.2在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

1.3通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

1.4符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第1.1项、第1.2项和第1.4项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

2.申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。护士执业注册有效期为5年。

3.护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。

4.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。

5.县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。^[2]

2021年，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，对包括护理专业在内的卫生专业技术人员职称制度改革的总体要求、主要内容、组织实施提出了明确具体的要求。^[25]

护理类各级别职称名称分别为：护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师。^[25]

一、遵守国家宪法和法律，贯彻新时代卫生与健康工作方针，自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康，心理素质良好，能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称，应取得相应职业资格，并按规定进行注册，取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称，除必须达到上述基本条件外，还应分别具备以下条件。

（一）初级职称

护士（师）：按照《护士条例》参加护士执业资格考试，取得护士执业资格，可视同取得护士职称；具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，从事护士执业活动满一年，可直接聘任护师职称。具备大专学历，从事护士执业活动满3年；或具备中专学历，从事护士执业活动满5年，可参加护师资格考试。

（二）中级职称

卫生专业技术人员中级职称实行全国统一考试制度。具备相应专业学历，并符合以下条件的，可报名参加考试：

主管护师：具备博士学位并注册从事护理执业活动；或具备硕士学位经注册后从事护理执业活动满2年；或具备大学本科学历或学士学位，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满4年；或具备大专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满6年；或具备中专学历，经注册并取得护师职称后，从事护理执业活动满7年。

（三）副高级职称

副主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主管护师职务满5年；或具备大专学历，受聘担任主管护师职务满7年。

担任主管护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于40周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于480条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

熟练掌握本专业基础理论和专业知识，熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用，熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。能够正确按照护理程序开展临床护理工作，熟练掌握本专科病人的护理要点、治疗原则，能熟练地配合医生抢救本专业危重病人。具有指导本专业下级护理人员的能力。

（四）正高级职称

主任护师

（1）申报条件：学历、资历及临床工作量要求

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任副主任护师职务满5年。

担任副主任护师期间，平均每年参加临床护理、护理管理、护理教学工作时间总计不少于35周，病历首页责任护士和质控护士记录累计不少于240条（急诊、重症、手术室、血透、导管室等科室从相应记录单提取护士记录）。

（2）评审条件：专业能力要求

在具备所规定的副主任护师水平的基础上，精通护理学某一专科的基本理论知识与技能，并有所专长。深入了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术并用于临床实践。具有丰富的本专业工作经验，能独立解决复杂或重大技术问题，具有指导本专业下级护理人员的能力。

五、工作业绩要求。

以下业绩成果可作为代表作：

（一）解决本专业复杂问题形成的临床病案、手术视频、护理案例、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。

（二）吸取新理论、新知识、新技术形成的与本专业相关的技术专利。

（三）结合本专业实践开展科研工作形成的论文等成果。

（四）向大众普及本专业科学知识形成的科普作品。

（五）参与研究并形成的技术规范或卫生标准。

（六）人才培养工作成效（包括带教本专业领域的下级专业技术人员的数量和质量，以及所承担教学课题和所获成果等）。

（七）其它可以代表本人专业技术能力和水平的标志性工作业绩。^[25]

国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。^[2]

县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。^[2]

1912年，红十字会国际委员会举行第九届大会时决定，每两年颁发一次南丁格尔奖章，作为表彰各国护士的国际最高荣誉奖。^[26]

白求恩奖章由1991年《全国卫生系统荣誉称号暂行规定》（卫生部令第14号）设立。白求恩奖章是国家对卫生系统模范个人的最高行政奖励。^[27][28]

党和政府历来十分重视护理工作，1941年，毛泽东主席为护理工作者题词：护士工作有很大的政治重要性。^[14]

护理工作是一项崇高而神圣的工作，是实施健康中国战略、积极应对人口老龄化的重要内容，在我国经济和社会发展的历程中，在防病治病、抢救生命、促进健康、减轻病痛和提高生活质量等方面发挥着不可替代的作用。广大护理工作者积极贯彻党中央、国务院决策部署，为维护和促进人民群众健康，为我国卫生健康事业的发展和社会主义现代化建设做出了重要贡献。^[14]

1.护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。

2.护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。

3.护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。

4.护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。^[2]

1.护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。

2.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

3.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

4.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。^[2]

有些专科护士也能像医生一样出门诊。比起普通护士，专科护士不仅熟谙护理专业知识，而且也能帮助患者解决疑难护理问题。

出门诊的专科护士有糖尿病护士、PICC（静脉导管维护）护士、造口护士、助产与母乳喂养护士等专科护士，这些专科护士在待遇和职称认定上，都要比普通护士高出一筹。”^[29]

网约护士又称“互联网+护理服务”，主要是指医疗机构利用执业机构在本单位的注册护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请，线下服务”的模式为主，为出院病人或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务，主要服务形式有上门护理服务、移动健康护理服务。我国网约护士起步较晚，2018年国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》、国家卫生健康委员会等11个部门联合印发《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》，才使得互联网+护理成为我国大健康产业的全新方向。次年国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，将互联网+护理的工作重点聚焦于“网约护士”，目前已在多个省市推行。^[30]

目前，我国“互联网+护理服务”仍处于探索试点阶段，很多都是参考家庭医生上门服务的管理制度和服务规范，相关法律法规、规章制度及监管机制尚未完善，其核心问题是护士执业安全问题。包括对于个人隐私保护和信息安全管理制度、医疗废物处置流程、居家护理服务流程、纠纷投诉处理程序、不良事件防范和处置流程、相关服务规范和技术指南等还在制定过程中，需要政府政策法规尽快落地、加强区域内“互联网+护理服务”网络建设、提升护士核心能力，以进一步提高“互联网+护理服务”的安全性。^[31]

2023年11月，四川大学华西第二医院在官网发布批量招聘护理技师药师等公告，其中护理岗位招34人，专业要求临床护理学，学历则要求硕士研究生/博士研究生，此事引发争议。有人认为，护士就是一个干打针、发药等简单工作的职业，认为护士虽需要具备一定的技能，但并不涉及高深理论，技术含量不高，只要专科学历就足以胜任，即使本科生当护士，也是浪费人才。另一种观点认为，若以发展的眼光来看，这类改变不仅很有必要，还极具前瞻性和开创性，因为护理工作也包括很多前沿研究工作。考虑到一些临床研究项目属护理范畴，医院吸收高学历护理人才的必要性就更不言而喻了。^[32]