托烷司琼

药物

托烷司琼

托烷司琼(Tropisetron)为外周神经元和中枢神经系统内5-HT3受体的高选择性抑制剂。抗癌药物或放疗可激发小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-HT3,诱导呕吐反射,造成恶心和呕吐。本品的双重作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递,从而对化疗及放疗引起的呕吐有治疗作用。口服吸收好,3小时内达血浆峰浓度。因为存在饱和首关效应,有剂量依赖性,食物能延缓其吸收。蛋白结合率为71%。

wán司琼(Tropisetron)为外周神经元中枢神经系统内5-HT3受体的高选择性抑制剂。抗癌药物或放疗可激发小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-HT3,诱导呕吐反射,造成恶心和呕吐。本品的双重作用阻断了呕吐反射过程中神经介质的化学传递,从而对化疗及放疗引起的呕吐有治疗作用。口服吸收好,3小时内达血浆峰浓度。因为存在饱和首关效应,有剂量依赖性,食物能延缓其吸收。蛋白结合率为71%。

简介

通用名:托烷司琼别名:托普西龙,呕必停商品名:欣顺尔、妥立士宁、和太、shū吉、赛格恩、尼泰美、罗亭、迪欧平、维瑞特、齐琼、确芝杜、欧必亭、盖格恩、欣贝、舒欧亭、普洛林、广迪、岩迪英文名称:Tropisetron

托烷司琼是什么药

托烷司琼是高选择性5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药。其具有双重作用,除选择性阻断周围神经元中的5-HT3受体外,还可直接阻断中枢5-HT3受体而抑制最后区迷走神经兴奋。

托烷司琼有哪些用途

托烷司琼可用于防治因癌症化疗引起的恶心和呕吐。

托烷司琼有哪些制剂和规格

托烷司琼有好几种制剂和规格,临床常用其盐酸盐。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。托烷司琼片剂:5毫克托烷司琼注射液:2毫克/2毫升;5毫克/2毫升;5毫克/5毫升。注射用托烷司琼:2毫克;5毫克。

什么情况下禁止使用托烷司琼

对托烷司琼或其他5-HT3受体拮抗药过敏者禁用。妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用托烷司琼

尚未明确托烷司琼是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡对其的重要性,选择停药或停止哺乳。2岁以上儿童可应用托烷司琼预防化疗药物所致恶心和呕吐,但不推荐用于术后的恶心和呕吐。尚无2岁以下儿童用药经验,慎用。高血压未控制的患者,用药后可能引起血压进一步升高,故高血压患者应慎用,其用量不宜超过10毫克/天。有心率或传到异常疾病的患者以及同时服用抗心律失常药物或β受体阻滞剂的患者应用盐酸托烷司琼注射液应谨慎。托烷司琼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用托烷司琼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解托烷司琼的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药

托烷司琼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。成人:防治抗肿瘤药物引起的恶心与呕吐,疗程第1天,于化疗前将托烷司琼5毫克溶入注射用水100毫升中静脉滴注,15分钟以上输完;或行静脉注射,应于3~5分钟注完。第2~6天口服给药口服一次5毫克,至少应在早餐前1小时服用,每日一次。反应轻微可缩短疗程。也可参照以上方法,全程采用口服法。2岁以上儿童,推荐静脉给药,最高可达每日5毫克。其给药方法同成人。

用药期间注意事项

托烷司琼需要按量应用,使用不超过6天,症状改善可停药。托烷司琼给药期间,应监测血压、心率、血常规和肝功能。未经控制的高血压患者,托烷司琼的日剂量不宜超过10毫克。用药期间,不宜驾车或机械操作。多次大剂量给药后,可能出现幻视,高血压患者血压可能升高,应对症处理,并持续监测生命体征。

发生了药物不良反应怎么办

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医

出现较为严重的胃肠道系统反应。出现较为严重的神经系统反应。出现较为严重的过敏反应。

托烷司琼应该如何保存

托烷司琼药品应避光、在30℃以下干燥处密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要远离小孩。

托烷司琼可能有哪些不良反应

托烷司琼不良反应主要包括在常规剂量下,托烷司琼的不良反应多为一过性。神经系统反应:头痛、头晕、疲劳等。胃肠道系统反应:可能出现腹痛、腹泻、便秘等。少数患者使用托烷司琼可出现虚脱、晕厥、心血管意外等。I型变态反应:面部潮红或全身风疹、胸部压迫感、呼吸困难、急性支气管痉挛低血压。其他不良反应请仔细阅读药品说明书

哪些药物会与托烷司琼相互作用

有些药物可能与托烷司琼相互作用,包括处方药非处方药疫苗维生素、草药等。这些药物与托烷司琼一起使用前请咨询医生。与氟哌啶醇或地塞米松合用,可提高托烷司琼的疗效,降低不良反应。利福平、保泰松、苯巴比妥等肝酶诱导剂可加速托烷司琼代谢,使其疗效降低。对于代谢正常者需增加剂量,代谢不良者不需要增加。西咪替丁等酶抑制剂对托烷司琼的血药浓度影响极小。

妊娠期和哺乳期能否用托烷司琼

妊娠期妇女禁止使用托烷司琼;尚不明确托烷司琼是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女若确需使用,应暂停哺乳。

如何合理使用托烷司琼

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。托烷司琼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。托烷司琼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版。北京:中国医药科技出版社,2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015. 陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014. 余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018. https://www.drugs.com.

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