急性单纯性胃炎

急性胃炎是一种常见的消化系统疾病。常见致病因素主要是暴饮暴食，食入变质食物，病毒或细菌感染，以及药物损害（如解热镇痛药物，抗生素类，铁剂，肾上腺皮质激素等），应激性胃黏膜损伤（严重感染，中毒，窒息，严重精神创伤，强酸强碱腐蚀）等。急性胃炎主要表现为中上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。急性胃炎主要使用药物治疗。急性胃炎不积极治疗会发展为慢性胃炎，甚至有癌变的可能。急性胃炎若没有严重并发症，经积极治疗一般预后较好。

消化内科或内科、急诊科

急性胃炎的病因有：饮食因素：暴饮暴食，进食生冷、过热食物，大量饮酒。药物因素：如水杨酸盐类、肾上腺糖皮质激素、利血平、某些抗生素及抗癌药物。感染因素：细菌感染、病毒感染。应激因素：严重创伤、颅内压增高、大手术、休克、过度紧张和劳累等。

上腹不适、疼痛，可为剧烈的腹部绞痛。厌食、恶心、呕吐，食欲减退。

伴有肠炎、腹泻，粪便呈水样。严重者可有发热、呕血和（或)便血等症状。

确诊急性胃炎依靠血常规、便常规、内镜检查等。

通过血液检查，提示机体有无感染及贫血，如有感染可提示相应的病原体类型。

粪隐血可了解有无消化道出血，有助于诊断。

通过内镜检查可观察胃黏膜的损伤程度，能确诊本病。

医生诊断急性胃炎，主要依靠病史、临床症状、血常规、便常规、内镜检查等确诊。病史：有暴饮暴食、不洁饮食、大量饮酒、服用某种药物或感染史。临床表现：中上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。血常规：检查可见白细胞计数增高。便常规：检查可见少量黏液及红、白细胞，可培养出病原菌内镜检查：检查显示胃黏膜充血、水肿、黏液分泌增多，可伴有点状出血或轻度糜烂。

一些其他疾病也可能会出现上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状，容易与急性胃炎混淆，这些疾病有急性胆囊炎、肠梗阻等。如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、便常规、内镜检查等来排除其他疾病，做出诊断。

急性胃炎主要使用一般治疗及药物治疗。

卧床休息。给予清淡流质或半流质饮食，必要时禁食，多饮水。腹泻严重者，可口服电解质液补充体液。

感染性腹泻需适当选用针对性的抗生素，如黄连素、诺氟沙星、庆大霉素等。呕吐剧烈者，应注射止吐药物，如氯丙嗪；腹痛者，可注射解痉药物如阿托品、山莨菪碱等。腹泻严重者可服用止泻药物，如蒙脱石散。治疗时应控制胃酸，保护胃黏膜，常用质子泵抑制剂或西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌、减轻黏膜炎症，也可用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。

急性胃炎不积极治疗会发展为慢性胃炎，甚至有癌变的可能。

急性胃炎若没有严重并发症，经积极治疗一般预后较好。

注意饮食卫生，在夏秋两季尤其重要，不吃不干净的食品。避免暴饮暴食，禁食对胃刺激性过大的食物，多吃容易消化的食物。戒烟、酒，尤其是已有胃病的人。合理服用药物，避免滥用药物。