弯曲菌肠炎

弯曲菌肠炎

弯曲菌肠炎

弯曲菌肠炎是弯曲菌感染引起的急性细菌性肠炎。人类普遍易感,发达国家青少年患者居多,发展中国家5岁以下儿童多见。本病的发生是由于摄入被弯曲菌污染的动物加工食品,尤其是家禽类。临床表现主要为发热、腹痛、腹泻、黏液便或血便。本病治疗主要是退热、休息、适当补液及抗菌药物治疗,治疗效果较好。本病并发症发生率较低,少数可发生败血症、心内膜炎、肺炎、腹膜炎、肝脓肿、脑膜炎等,孕妇感染者可引起早产、死胎,这些可使病程延长,但总体预后尚可。多数患者1周内可痊愈,约20%的患者病情迁延或痊愈后复发,仅极少数免疫力低下的患者会出现并发症。

弯曲菌肠炎是弯曲菌感染引起的急性细菌性肠炎。人类普遍易感,发达国家青少年患者居多,发展中国家5岁以下儿童多见。本病的发生是由于摄入被弯曲菌污染的动物加工食品,尤其是家禽类。临床表现主要为发热、腹痛、腹泻、黏液便或血便。本病治疗主要是退热、休息、适当补液及抗菌药物治疗,治疗效果较好。本病并发症发生率较低,少数可发生败血症、心内膜炎、肺炎、腹膜炎、肝脓肿、脑膜炎等,孕妇感染者可引起早产、死胎,这些可使病程延长,但总体预后尚可。多数患者1周内可痊愈,约20%的患者病情迁延或痊愈后复发,仅极少数免疫力低下的患者会出现并发症。

就诊科室

消化内科或内科

病因

本病的发生是由于摄入被弯曲菌污染的动物加工食品,尤其是家禽类。本病的诱因为机体免疫力低下。本病的传染源主要是带菌的动物,尤其是家禽类。传播途径是粪-口传播。人类普遍易感本病,发达国家青少年患者居多,发展中国家5岁以下儿童多见。

症状

弯曲菌肠炎的主要症状为发热、腹痛、腹泻、血便。典型症状轻到中度发热、全腹痛或右下腹痛、腹泻、水样稀便及脓血便或血便。其他症状免疫功能低下者可有咽痛、干咳、淋巴结肿大。

检查

需要做粪便常规、细菌学检查及血清学检查来确诊本病。粪便常规本项检查为常规检查,操作方便、无痛苦,可初步判断有无炎症及炎症的轻重。细菌学检查细菌培养可明确有无弯曲菌感染,从而确诊本病。血清学检查间接凝血试验可间接诊断该病,还可大致判断患者处于何种阶段。

诊断

医生诊断弯曲菌肠炎,主要依据典型症状、粪便常规、细菌学检查及血清学检查。具有发热、腹痛、腹泻、血便的典型症状。粪便外观为黏液便、稀水便、脓血便或血便,镜下有较多白细胞或红细胞。细菌学检查有典型弯曲菌的形态及特性。血清学检查可见抗体效价成倍增长,呈4倍或以上增长即可确诊。

鉴别诊断

弯曲菌肠炎需要和溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、应激性肠炎等疾病相鉴别。如果出现发热、腹痛、便血等症状,需要及时去医院就诊。医生通过粪便常规、细菌学检查、血清学检查等进行诊断和鉴别诊断。

治疗

弯曲菌肠炎的治疗主要是对症治疗(如退热、止泻、镇痛)、卧床休息、适当补液及抗菌药物治疗。常用抗菌药物有庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、林可霉素等。

危害

弯曲菌肠炎可有发热、腹痛、腹泻、血便等症状,对患者生活工作造成影响。弯曲菌肠炎若并发败血症、心内膜炎、肺炎、腹膜炎、肝脓肿、脑膜炎等,可严重影响患者身体健康;孕妇感染者若引起早产、死胎,可给整个家庭带来痛苦。

预后

弯曲菌肠炎的总体治疗效果很好。但有严重慢性疾病发生肠道外病变者预后严重。多数患者1周内可痊愈,约20%的患者病情迁延或痊愈后复发,仅极少数免疫力低下的患者会发生并发症。

预防

控制传染源、切断传播途径防止带菌动物的排泄物污染水、食物是预防本病的重要措施,对病人实行消化道隔离,加强对已感染本菌的家禽、家畜的管理及治疗,食物及饮水均应煮沸消毒。提高自身免疫力锻炼身体、增强体质、提高免疫力是预防本病的又一项重要措施。

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