弥漫性实质性肺疾病

弥漫性实质性肺疾病是一种呼吸系统疾病。本病包括肺间质纤维化、非特异性问质性肺炎、隐源性机化性肺炎、结节病等，多数病因不明。是因正常肺组织被瘢bān痕组织取代，瘢痕形成使肺间质增厚，使氧气弥散障碍引起缺氧。可表现为干咳，胸闷和活动后呼吸困难，严重者可出现呼吸困难，部分患者可出现喘息、咯血、胸痛、乏力，呈渐进性发展，可出现嘴唇和指甲青紫、手指或足趾末端呈杵状膨大等。主要依靠一般治疗、氧疗、药物治疗和手术治疗等缓解症状。可引起肺脏结构毁损，导致呼吸衰竭，甚至危及生命，还可出现慢性肺源性心脏病、肿瘤等并发症。因病因不同，预后差异较大，经治疗后可改善症状。

呼吸内科或内科

弥漫性实质性肺疾病的病因有：长期吸入粉尘（石棉、硅、煤等）。家中饲养鸟类。长期吸烟。长期吸入氯气、汞蒸气等刺激性气体。有慢性心肾疾病。患有结缔组织病，如患有类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等疾病。患有肺部感染性疾病，如肺炎。抵抗力低下。长期或反复服用抗心律失常药、抗肿瘤药物、抗菌药物。接受放射线（治疗）。

弥漫性实质性肺疾病的表现为：持续性干咳、胸闷或气喘。进行性加重的活动后乏力、呼吸急促，严重者出现呼吸困难。间断胸痛、咯血。嘴唇和指甲青紫。手指或足趾末端呈杵状膨大。

确诊弥漫性实质性肺疾病主要依靠胸部X线检查、胸部CT检查、肺功能检查、动脉血气分析、支气管镜和支气管肺泡灌洗等检查。

可见肺部异常表现，有助于诊断本病。

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，可用于早期检出肺、气道病变，有助于评估疾病的病情严重程度及预后。

可了解患者呼吸功能与酸碱平衡状态，有助于判断病情严重程度，并制定治疗方案。

查看淋巴细胞、多核白细胞等细胞有无异常现象，还可判断病变部位是否在肺部，可明确诊断。

以上检查不一定都做，医生会根据患者的具体情况，选择适合患者的检查，当然还有可能做一些其他的检查，患者一定要积极配合医生。

医生诊断弥漫性实质性肺疾病，主要依据典型症状、胸部X线检查、胸部CT检查、肺功能检查、动脉血气分析、支气管镜和支气管肺泡灌洗等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：持续性干咳、胸闷，进行性加重的活动后呼吸急促或呼吸困难等；胸部X线检查、胸部CT检查：检查可见肺部有异常表现；肺功能检查：检查可见呼吸功能受损；动脉血气分析：检查可见血液中氧含量减少；支气管镜和支气管肺泡灌洗：检查可定位病变部位在肺部。

一些其他疾病也可能会出现干咳、气促、呼吸困难等症状，容易与弥漫性实质性肺疾病混淆，这些疾病有过敏性肺炎、哮喘等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过X线检查、支气管镜和支气管肺泡灌洗排除其他疾病，做出诊断。

对于弥漫性实质性肺疾病的主要依靠一般治疗、氧疗、药物治疗和手术治疗等缓解症状。

卧床休息，避免消耗体力及引起呼吸困难。出现呼吸困难，口唇和指甲青紫时，立即呼叫医生处理。避免吃辛辣、油腻的食物，如辣椒及烧烤、油炸的食物等。如果痰液不易咳出，家属可以多给患者拍背，促进痰液排出。

出现呼吸困难、口唇和指甲青紫时，可吸入氧气缓解症状。

常用药有醋酸泼尼松片、环磷酰胺、硫唑嘌呤、吡非尼酮和尼达尼布等。

必要时使用肺移植。

弥漫性实质性肺疾病可引起肺脏结构毁损，导致呼吸衰竭，甚至危及生命，还可出现慢性肺源性心脏病、肿瘤等并发症。

因病因不同，预后差异较大，经治疗后可改善症状。

避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体，保持室内清洁安静，空气流通。如果有心肾等慢性疾病，应遵医嘱积极治疗。根据气候变化适时增减衣物，避免受凉或过热。长期接触放射线的人，应做好自我防护。