特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎是一种病因不明的肺部疾病。为小气道腔内肉芽组织阻塞造成的疾病,有时可完全阻塞小气道,肉芽组织可延伸到肺泡管和肺泡。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎表现为:咳嗽、发热、不适、乏力、消瘦等症状。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎目前主要依靠药物治疗。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者可出现流感样症状,影响患者正常的生活和工作,严重者难以治愈。轻者经积极治疗后多可治愈,重症预后不佳,难以治愈。

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎是一种病因不明的肺部疾病。为小气道腔内肉芽组织阻塞造成的疾病,有时可完全阻塞小气道,肉芽组织可延伸到肺泡管和肺泡。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎表现为:咳嗽、发热、不适、乏力、消瘦等症状。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎目前主要依靠药物治疗。特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎患者可出现流感样症状,影响患者正常的生活和工作,严重者难以治愈。轻者经积极治疗后多可治愈,重症预后不佳,难以治愈。

就诊科室

呼吸内科或内科

病因

病因不明,为小气道腔内肉芽组织阻塞造成的疾病,有时可完全阻塞小气道,肉芽组织可延伸到肺泡管和肺泡。

症状

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎具体表现如下。咳嗽发热不适乏力消瘦

需要通过哪些检查来确诊特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

确诊特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎主要依靠实验室检查、肺功能检查、影像学检查、肺活检等帮助确诊。

实验室检查

检查白细胞、嗜酸粒细胞、血沉及有无相关特异性改变。

肺功能检查

主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后等有重要的临床价值。

影像学检查

通过胸部X线、CT等检查肺部病变情况。

肺活检

取肺组织活检,了解其病理变化和性质。

诊断

医生诊断特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,主要依据症状、实验室检查、肺功能检查、影像学检查、肺活检帮助确诊。

症状

咳嗽、发热、不适、乏力、消瘦等。

实验室检查

初期血沉升高,其他无特异性改变。

肺功能检查

显示为限制性通气功能障碍,静息及运动后低氧血症常见。

影像学检查

X线显示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影。阴影呈外周性分布,可发现类似慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的特征性表现。常见反复性游走性肺部阴影,少见线状或结节状、间质性阴影,极少见单侧肺泡性密度增高阴影。CT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张。斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部。

肺活检

显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症。

鉴别诊断

一些疾病也可能会出现咳嗽、发热等症状,容易与特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎混淆,这些疾病有肺结核、职业性肺病等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、实验室检查、肺功能检查、影像学检查、肺活检等来排除其他疾病,做出诊断。

治疗

目前主要依靠药物治疗。激素治疗对本病甚为有效,其有效率可达82%。常用药物为泼尼松,治疗不短于3个月,症状明显改善后逐渐减量,疗程1年以上。但需注意如停药过早可能会复发。

危害

患者可出现流感样症状,影响患者正常的生活和工作,严重者难以治愈。

预后

轻者经积极治疗后多数可治愈,重症预后不佳,难以治愈。

预防

病因不明,目前尚无有效的预防措施。

参考文献

蔡柏蔷,李龙芸。协和呼吸病学。第2版。北京:中国协和医科大学出版社,2011. 陈清兰,胡成平。呼吸疾病症状鉴别诊断学。北京:科学出版社,2009. Spiro SG,Silvestri GA,Agusti A.临床呼吸病学。第4版。邱晨,林江涛,译。北京:北京大学医学出版社,2018. 俞森洋,蔡柏蔷。呼吸内科主治医生760问。第3版。北京:中国协和医科大学出版社,2017.

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