机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应。肺泡和肺泡管中肉芽组织栓形成为特征,肉芽组织栓可以延伸到细支气管。机化性肺炎好发于50~60岁人群,男女比例相当,通常亚急性起病,以干咳、活动后呼吸困难为主要表现,可有发热、食欲减退、体重下降,咯血、胸痛、关节痛、盗汗不常见。机化性肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗。如不及时治疗或处理不当,可引发胸膜炎、呼吸衰竭等并发症。机化性肺炎的预后与年龄、基础身体情况、有无并发症、治疗时机、影像学、组织学特征、支气管肺泡灌洗液细胞分类等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗后,可减少并发症的发生。
就诊科室
呼吸内科
病因
症状
机化性肺炎多数无症状,或仅表现为以下症状:干咳。活动后呼吸困难。发热。食欲减退。体重下降。
检查
怀疑患有机化性肺炎时,需要做实验室检查、胸部X线或CT检查、组织病理来诊断。
实验室检查
血象及炎性指标评估感染,筛查免疫、肿瘤等相关继发因素。
胸部X线或CT检查
机化性肺炎的典型影像学特征,判断病变的严重程度,为诊断机化性肺炎提供诊断依据。
诊断
医生诊断机化性肺炎,主要依靠临床表现、实验室检查、胸部X线或CT、组织病理检查来确诊。干咳、活动后呼吸困难、发热、食欲减退、体重减轻。实验室筛查感染、免疫疾病、肿瘤等指标。胸部X线或CT检查:双肺多发斑片状肺泡影,主要分布在外周带和支气管血管束周围。组织病理:肺泡腔内肉芽组织栓形成,伴有肺间质和肺泡不同程度单核细胞和泡沫状巨噬细胞浸润。
鉴别诊断
从影像学表现需与慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、细支气管肺泡癌、肺恶性淋巴瘤、普通型肺炎、肺结核等进行鉴别诊断。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、胸部X线或CT检查、支气管镜、组织病理来排除其他疾病,作出诊断。
治疗
机化性肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗。
一般治疗
补充营养,应选择高蛋白、高热量的食物,如豆类、蛋类、瘦肉等食物,必要时配合静脉营养治疗。
药物治疗
可使用糖皮质激素改善症状,如泼尼松等。偶有患者使用免疫抑制剂治疗,但疗效难以评估。发热的患者可使用抗生素治疗控制感染。
危害
机化性肺炎不仅会影响患者的学习和工作,还会导致严重的并发症。机化性肺炎会出现发热、咳嗽、胸痛、劳力性呼吸困难等症状,会影响患者的正常学习和生活。机化性肺炎如治疗不及时或治疗不当可能引发呼吸衰竭、胸膜炎、低蛋白血症、脓毒败血症等并发症。
预后
70%~80%的隐源性机化性肺炎接受激素治疗后预后好,继发性机化性肺炎的预后较差,机化性肺炎的预后与年龄、基础身体情况、有无并发症、治疗时机等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,可减少并发症的发生。
预防
注意口腔卫生,养成早晚刷牙,饭后漱口的好习惯。保持环境整洁,室内空气清新。注意保暖,防止着凉。加强体育锻炼,提高身体抵抗力,可选择快走、打羽毛球等。