细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌是一种少见的肺部恶性肿瘤，是一种特殊类型的腺癌。多见于40岁以上的中老年人。是因陈旧性肺实质损伤瘢bān痕发展而来。细支气管肺泡癌的主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、咯血、体重减轻、发热等。细支气管肺泡癌的主要治疗方法是手术治疗、放化疗及药物治疗。细支气管肺泡癌可发生远处器官转移，还可发生肺动脉高压、气胸、低氧血症等并发症，甚至危及生命。细支气管肺泡癌的预后与病理类型、转移部位、肿瘤分期、治疗方法有关，早期有效治疗可改善预后，延长生命。

呼吸内科或内科、胸外科或外科、肿瘤科

细支气管肺泡癌的病因可能与其他类型的肺癌存在一定的差异。各种原因引起的肺实质损伤形成的陈旧性瘢痕，可发展成为细支气管肺泡癌，如肺纤维化、肺结核、肺脓肿或梗死等。肺的先天性囊肿，某些结缔组织病、厨房烟尘中含有致癌物质、末梢细支气管及肺泡损伤、病毒感染等均可能与细支气管肺泡癌有相关性。

细支气管肺泡癌的表现为：咳嗽、咳痰。胸痛。呼吸急促。咯血。体重减轻。发热。已有远处转移患者的临床表现与转移部位有关。

确诊细支气管肺泡癌主要依靠影像学检查、病理学检查等。胸部X线和胸部CT检查胸部X线和胸部CT检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过检查可以了解肺癌的部位、大小及病灶邻近部位是否有浸润性病变或肺部炎变。病理学检查病理学检查是细支气管肺泡癌确诊的“金标准”，痰细胞学检查是目前能够取得肿瘤标本最简单方便的无创伤性检查。

医生诊断细支气管肺泡癌，主要依据典型症状、影像学检查、病理学检查等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、咯血等。影像学检查：检查可见肺部出现异常。病理学检查：细针穿刺或支气管灌洗液获取标本，做细胞学和免疫组化染色检查，检查结果可确诊细支气管肺泡癌。

原位腺癌。微小浸润性腺癌。以贴壁生长为主的腺癌。以非黏液性贴壁生长成分为主的浸润性腺癌。浸润性黏液腺癌。

TX:原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管肺泡灌洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤。TO: 没有 原发肿瘤的证据。Tis:原位癌.Tla:原发肿瘤最大径≤2厘米，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a。Tlb：原发 肿瘤最大径＞2厘米，≤3厘米。T2a：肿瘤有以下任何情况者：最大直径＞3厘米，≤5厘米；累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2厘米；累及脏层胸膜；产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎。T2b：最大直径5厘米，≤7厘米。T3：任何大小肿瘤有以下情况之一者: 原发肿瘤最大径＞7厘米，累及胸壁或横膈或纵隔胸膜，或支气管(距隆突＜2厘米，但未及隆突)，或心包；产生全肺不张或阻塞性肺炎；原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。T4：任何大小的肿瘤，侵及以下之一者：心脏、气管、食管、大血管、纵隔、喉返神经、隆突或椎体；原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节。Nx：淋巴结转移情况无法评估。No：无区域淋巴结转移。N1：同侧支气管或肺门或肺内淋巴结转移，包括直接浸润的淋巴结。N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。N3：对侧纵隔和/或对侧肺门，和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。Mx:无法评价有无远处转移。Mo: 无远处转移。M1a: 原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节及胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)。M1b：有远处转移 (肺/胸膜除外)。Occultx NO MOOTis NO MOIAT1a NO MOT1b NO MOIBT2a NO MOIIAT2b NO MOT1a N1 MOT1b N1 MOT2a N1 MOIIBT2b N1 MOT3 NO MOIIIAT1a N2 MOT1b N2 MOT2a N2 MOT2b N2 MOT3 N1 MOT3 N2 MOT4 N0 MOT4 N1 MOIIIBT1a N3 MOT1b N3 MO T2a N3 MOT2b N3 MOT3 N3 MOT4 N2 MOT4 N3 MOIVAnyT AnyN M1aAnyT AnyN M1b

一些其他疾病也可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、咯血等症状，容易与细支气管肺泡癌混淆，这些疾病有肺腺癌、肺鳞癌等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过病理学检查排除其他疾病，做出诊断。

对于细支气管肺泡癌，主要依靠手术治疗、放化疗及药物治疗。

手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈细支气管肺泡癌的唯一方法。凡能做到完全性切除的孤立病灶型及处于同一肺叶，或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌，应积极手术治疗。

化疗是肺癌的主要辅助治疗方法，根据检查结果选择不同的药物化疗。放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。

可用于对症、支持治疗。

细支气管肺泡癌可发生远处器官转移，还可发生肺动脉高压、气胸、低氧血症等并发症，甚至危及生命。

细支气管肺泡癌的转移途径有：直接扩散。淋巴转移。血行转移。

细支气管肺泡癌的预后与病理类型、转移部位、肿瘤分期、治疗方法有关，早期有效治疗可改善预后，延长生命。

加强体育锻炼，增强体质。常开窗通风，保持室内空气流通。空气污染严重地区，应佩戴口罩。养成良好的饮食习惯，不吃过油、过咸、过辣的食物。避免吸烟。保持良好的心态，避免心情过度抑郁或紧张。