天枢穴

天枢，经穴名。出自《灵枢·骨度》。别名长溪、长谷、补元。属足阳明胃经。位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。当腹直肌及其鞘处，有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支，布有第10肋间神经分支，深部为小肠。主治腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾、月经不调、痛经。

天，天空；枢，枢纽。脐上应天，脐下应地，本穴位于脐旁，为天地上下腹之分界，如天地间之枢纽，正当人身之中，通于中焦，职司升降之功，为中下二焦气化出入之枢纽，故名。

在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

与肚脐相平，再脐中旁开乳头至正中线一半的距离，即为此穴。

本穴的精准取穴使用了骨度分寸的方法，其中，两乳头之间为8横寸。简便取穴是临床上常用的一种取穴方法，是长期临床经验总结的方法，操作简便，便于记忆。一般情况下，简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。如果使用穴位进行疾病的治疗，则需要使用精准取穴。

皮肤，皮下组织，腹直肌鞘前壁，腹直肌，腹直肌鞘后壁。浅层分布有肋间神经前皮支，腹壁浅动、静脉；深层分布有肋间神经，肋间动脉，腹壁上下动、静脉吻合支。

胃肠病症，例如腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、呕吐、便秘、肠痈、食欲不振、疝气、急慢性胃肠炎、阑尾炎、细菌性痢疾、消化不良、急性肠梗阻。其他病症，例如发热、癫痫、头痛、眩晕、荨麻疹、腰痛、水肿、痛经、月经不调、急性胰腺炎。

仰卧，于脐中旁开2寸处取穴。直刺1-1.5寸。不宜深刺，否则可刺破小肠。妇女经期及月经过多不宜针刺，以免引起经水过多。艾炷灸5-9壮，或艾条灸10-15分钟。

指压按摩：用指腹按揉或掌根推揉，每次1～3分钟。灸法：艾条悬灸5～10分钟；艾炷灸3～7壮。

《针灸甲乙经·卷之十二》：女子胞中痛，月水不以时休止，天枢主之。《针灸大成·卷六》：主奔豚，泄泻，胀疝，赤白痢，水痢不止，食不下，水肿胀，腹肠鸣，上气冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐切痛，时上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬月感寒泄利，疟寒热，狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇人女子癥瘕jiǎ，血结成块，漏下赤白，月事不时。《针方六集·卷五》：主一切虚损。

1、现代常用于治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、阑尾炎、肠麻痹、细菌性痢疾、消化不良、泌尿系统结石、月经不调、阑尾炎、子宫内膜炎、肾炎、水肿、高血压、腰痛、小儿惊厥、间歇热、胆道蛔虫症等。

2、现代研究，实验证明针刺天枢穴，对肠功能有调整作用，可使肠功能趋向正常。以针刺天枢穴为主穴，配合肾俞穴、三焦俞穴等穴，对泌尿结石排石率达到百分之五十。

1、配巨虚穴治急性细菌性痢疾。

2、配足三里穴治小儿腹泻。

3、配上巨虚穴、阑尾穴治急性阑尾炎。

4、配大肠俞穴、足三里穴治肠炎。

5、配中极穴、三阴交穴、太冲穴治月经不调，痛经。

6、配气海穴、水分穴治绕脐腹痛。

7、配脾俞穴、胃俞穴、中脘穴等治黄疸。

因本穴气血强盛，气血物质与大肠经特性相符，向外传输是输入大肠经所在的天部层次，为大肠经气血的主要来源之处，故为大肠经募穴。

1、《千金方》：“小便不利……灸天枢百壮。天枢，主疟振寒，热盛狂言。天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。”

2、《针灸大成》：“妇人女子症瘕，血结成块，漏下赤白，月事不时。”^[1]