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莱特尔综合征是一种发生于某些特定部位（如肠道和泌尿生殖道）感染之后而出现的一种变态反应。发病与感染、遗传标记（HLA-B27）和免疫失调等有关，多为某些特定的泌尿生殖系或胃肠道感染后短期内引起的关节病变。莱特尔综合征主要以急性关节炎为首发症状，表现为受累关节发热、肿胀、剧痛和触痛。全身症状多在感染后数周出现，如发热、消瘦、疲倦无力、大汗等。也可出现其他局部症状，如尿道刺激症状；皮肤、口腔、生殖器损害；眼部损害等。莱特尔综合征目前尚无特异性或根治性治疗方法，主要依靠一般治疗、药物治疗。莱特尔综合征可导致关节、尿道、皮肤黏膜、眼损害，影响患者正常的生活和工作。莱特尔综合征经过积极治疗后可有效控制和缓解症状。
就诊科室
风湿免疫科
病因
症状
莱特尔综合征具体表现如下：关节炎：受累关节发热、肿胀、剧痛和触痛等。全身症状：多在感染后数周出现发热、消瘦、疲倦无力、大汗等。尿道刺激症状：可有尿频、灼热、尿道口肿胀、分泌物增多等。皮肤损害：可有小水泡、斑疹、丘疹，可角化成小结节等症状。口腔和生殖器损害：口腔黏膜、舌、生殖器（男性包皮、冠状沟、龟头；女性外阴）出现斑片、丘疹、水疱、糜烂等损害。眼部症状：可有结膜炎、虹膜炎、角膜炎、视神经视网膜炎等，出现眼红、视物模糊、眼痛等症状。
需要通过哪些检查来确诊莱特尔综合征
确诊莱特尔综合征主要依靠实验室检查、影像学检查、超声检查等帮助确诊。
实验室检查
影像学检查
关节影像学检查并非诊断的必要条件，但是对于患者病情的评价仍非常重要。
超声检查
超声检查简便无创，有利于早期诊治，并可以作为对疗效和疾病进展评估的可靠手段。
组织病理学检查
取病变的皮肤、黏膜组织活检，根据病理学特点有助于诊断。
诊断
医生诊断莱特尔综合征，主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查、超声检查帮助确诊。
临床表现
实验室检查
影像学检查
早期完全正常或仅显示软组织肿胀。反复发作，约20%的患者可出现影像学学异常。最具特征性的受累部位（包括足小关节、跟骨、踝和膝关节、骶髂关节、脊柱、耻骨联合和胸肋关节）非对称的骨化。肌腱附着点特别是在跟腱、足底肌腱和筋膜处可见骨膜反应和骨侵袭。慢性反应性关节炎患者最终约有70%出现单侧（早期）或双侧（晚期）骶髂关节异常；非对称性椎旁“逗号样”骨化，多累及下3个胸椎和上3个腰椎，椎体方形变不常见。
超声检查
早期便能发现关节积液或滑膜增生，同时能发现早期跟腱和肌腱病变。
组织病理检查
鉴别诊断
一些疾病也可能会出现关节肿胀、疼痛等症状，容易与莱特尔综合征混淆，这些疾病有急性风湿热、痛风性关节炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、实验室检查、影像学检查、超声检查、组织病理学检查等来排除其他疾病，作出诊断。
治疗
莱特尔综合征目前尚无特异性或根治性治疗方法，主要依靠一般治疗、药物治疗。
一般治疗
生殖器黏膜溃疡多能自发缓解，无需治疗。急性关节炎可卧床休息。当急性炎症症状缓解后，应尽早开始关节功能锻炼。
药物治疗
非甾体抗炎药，可减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，为症状治疗的首选药物，常用药物有双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、美洛昔康、吲哚美辛和塞来昔布等。糖皮质激素，适用于非甾类抗炎药不能缓解症状的个别患者，可短期应用，一般局部注射，但避免跟腱内注射。慢性抗风湿药，当非甾类抗炎药不能控制关节炎，关节症状持续3个月以上或存在关节破坏的证据时，可加用慢作用抗风湿药，如柳氮磺吡啶。生物制剂，肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂已成功地用于治疗其他类型的血清阴性脊柱关节炎，如强直性脊柱炎和银屑病关节炎等，其他生物制剂还有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
危害
莱特尔综合征可导致关节、尿道、皮肤黏膜、眼损害，影响患者正常的生活和工作。
预后
经过积极治疗后可有效控制和缓解症状。
预防
避免各种病原菌感染。适当锻炼身体，增强体质。定期体检，早发现，早治疗。