原发性痛经

原发性痛经又称功能性痛经，是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛。原发性痛经是妇科的常见疾病。原发性痛经多发于年轻女性群体。月经期子宫内膜前列腺素含量增高，精神因素影响是原发性痛经的主要原因；心理压力大、经期进食生冷食物、缺乏适当的体育锻炼、初潮年纪小、有痛经家族史等均为原发性痛经的危险因素。原发性痛经的主要表现是经期前后或月经期出现下腹部坠胀、痉挛性疼痛，伴腰酸或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。症状严重者影响日常生活质量。原发性痛经的治疗方法包括药物治疗和心理疏导。通常积极接受治疗的患者预后良好。

妇科或妇产科

月经期子宫内膜前列腺素含量增高，精神因素影响是原发性痛经的主要原因；心理压力大、经期进食生冷食物、缺乏适当的体育锻炼、初潮年纪小、有痛经家族史等均为原发性痛经的危险因素。月经期子宫内膜前列腺素含量增高子宫内膜是合成前列腺素的主要场所,子宫合成和释放前列腺素过多可能是导致痛经的主要原因。精神因素心理压力大、经期情绪状态差。生活习惯经期进食生冷食物、饮食不规律，缺乏适当的体育锻炼。痛经家族史母亲或姐妹有痛经史。初潮年龄小第一次月经来潮年龄偏小。

经期前后或月经期，下腹部痛、坠胀、腰酸、恶心、呕吐、腹泻、头昏、乏力等，严重者可出现面色发白、四肢冰冷、晕厥等，症状严重者影响生活质量。腹痛经期前后或月经期，下腹部痉挛性疼痛、坠胀，可伴腰酸。消化道症状恶心、呕吐、腹泻等。并发症病情迁延者可出现面色发白、四肢冰冷、晕厥等。

根据患者的病史和临床表现可初诊，并结合妇科检查、B超等辅助检查以确诊。激素检测医生抽血检查，了解雌二醇、孕酮、睾酮tóng等性激素的分泌情况。妇科B超检查排除器质性病变如子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。

以上检查不一定都做，医生会根据患者情况，选择合适的检查，还有可能做一些其他的检查，需要患者积极配合医生。

医生通过了解患者病史、临床表现，结合妇科检查和相关辅助检查，通常便可做出诊断。初潮年龄小、痛经家族史等。月经期下腹疼痛、坠胀、腰酸等症状。妇科检查无阳性体征。

原发性痛经主要与继发性痛经、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等有相似的症状，因此患者如果经期腹痛剧烈难以忍受，不要自行诊断和用药，以免病情加重，应该及时到医院就诊，医生可以通过检查等排除其他疾病，做出诊断。

治疗方法包括心理疏导和药物治疗等。

非甾体类抗炎药：布洛芬、双氯芬酸、酮洛芬等。口服避孕药：屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，使血液中前列腺素、催产素和血管加压素水平降低，抑制痛经。中药：通过温经散寒、养血化瘀yū、化瘀止痛，缓解痛经。

掌握痛经相关知识，消除紧张焦虑情绪。

原发性痛经可影响患者正常生活。经期腹痛、腰酸，降低生活质量。如果未接受正规治疗，病情迁延，可出现面色发白、皮肤湿冷，甚至晕厥等。

通常积极接受治疗的患者预后良好。

从心理护理、健康宣教、饮食管理、运动管理等方面进行全方位管理。保持良好的心理状态，消除紧张、焦虑等情绪。保持健康的生活方式和行为习惯，学会自我情绪管理与控制，增强与朋友的情感交流。经期注意保暖，三餐规律，不吃生冷及辛辣食物，多吃高热量、高蛋白、易吸收、无刺激性的食物。根据自身情况选择适宜运动。加强经期卫生，保持皮肤及外阴清洁，勤换内衣内裤；避免冷水洗浴，可温水淋浴。