三高

“三高”是指高血脂、高血压和高血糖，研究表明这三者临床疾病的聚集并非偶然。1988年美国著名内分泌专家Reaven将高血糖中的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常，高血脂中的高甘油三脂血症和高血压统称为“X综合征”，即医学界一般说的代谢综合征。它是小康社会派生出来的“富贵病”。“三高症”在早期可以毫无症状，也无异常感觉，常常因健康体检才发现。但到了晚期可形成严重疾病，甚至危及生命。

高血压系指循环系统内血压高于正常而言，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。通常是以低于140/90毫米汞柱为正常，而大于等于140/90毫米汞柱为高血压。因它是在不知不觉中发生，故称“悄悄的杀手”。

高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管病发生发展的危险因素。它发病隐匿，大多没有临床症状，故称为“隐形杀手”。

高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现，可以有显性的症状，如口干渴、饮水多、尿多、消瘦；可以是隐性的症状，无明显主观不适。

影响血压升高的因素有哪些呢？正常人血管内膜是光滑流畅的，就像动脉壁弹性、血管的外周阻力、血液粘度是形成高血压的重要因素，而血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，如果不治疗，就会逐渐破溃、出血、血管变狭、血液流动性减弱，便会使血脂增高血压升高，其实这三种因素也与高脂血症有直接关系。血脂长久的积累可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高，这就是高血脂与高血压的互相影响，并不是只有坏的影响，因为同时患有高血脂和高血压，高脂血症还能使抗高血压药的敏感性得到降低，所以治疗高血压高血脂不止要单方面治疗，应协调进行。

很多糖尿病人都伴有高脂血症，并认为高血脂是糖尿病的并发症。而且血脂增高者还易造成心脑血管并发症。有过半的糖尿病病人有脂代谢紊乱问题。不检查根本不知道，糖尿病引发血脂增高主要是胰岛素不足时，体内脂酶活性就会减低，因此血脂容易增高。另一方面糖尿病同时还伴蛋白质和水、脂肪、电介质的紊乱。再一方面如果糖尿病人运动少，却吃得过多，就会使体内脂类合成增多，导致血脂增高。而高血脂与高血糖的互相影响是什么呢？就如高血脂患者由于胰岛素在不利变化时，易诱发糖尿病。

尤其是肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如此，所以很多专家学者将两者称之同源性疾病。主要原因是：它们可能存有共同的遗传基因；糖尿病易引起肾脏损害，从而使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，间接引起高血压。由此可见，三者之间的关系密切，所以高血压病与糖尿病患者在降血脂上要有深刻的认知。

“三高”与现代文明有关，故又称之为文明病，属于高发慢性非传染性疾病。在成年人群中患病率特别高。“三高”症非常容易并发动脉粥样硬化，进而导致严重的心脑血管疾病。在我国“三高”更是以其高患病率、高危险性、高医疗费用著称。根据资料显示，目前中青年白领的健康状况令人堪忧。高血脂、脂肪肝等以往老年人容易得的心脑血管疾病都在中青年白领中提前报到。

除了遗传因素外，常见于中老年人、运动量不足、长期超负荷工作或情绪波动者、吸烟者、肥胖症、患有某些内分泌疾病、长期服用糖皮质激素者，饮食不当（高盐、高糖、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）等等。

“三高”的危险性非常高：这些疾病在早期可以毫无症状，也无异常感觉，而到了晚期却可日趋严重，甚至危及生命。就高血糖而言，具有典型“三多一少”症状的患者已经不多见了，据统计，大约有一半左右的病人并不知道自己患有糖尿病，多数是在体检时被发现或是产生肾脏、眼睛、周围神经等并发症时才被查出来，还有相当一部分人空腹血糖并不高，而其餐后血糖却已超过了11.1mmol/L，如果仅仅是空腹抽血体检的话，往往容易漏诊。患了糖尿病而得不到及时诊治的话，常会贻误病情，以致引起严重的并发症。

正常人的血压每天在一定范围内波动，早晨稍高，晚上稍低。若长期超负荷工作或情绪波动时，会使人常处于神经兴奋（通常是交感神经）状态，致使心率加快，周围血管收缩，血管阻力增加，血压上升。当血压一直保持在高水平时，就称高血压病。血压水平如不能得到控制的话，就会常感到头晕、乏力，严重者累及心、肾，甚或引起卒中，有性命之虞。高脂血症本身可以毫无感觉，但是血清可以很浑浊，甚至状如乳白色奶油一样。但即使这样，也不一定有不适之感。长期血脂水平过高时，大量脂质会沉积于血管内皮细胞，最终导致血管硬化。当血管硬化发展至冠心病或脑中风阶段时，相关症状才会较为明显。此外，粥样斑块破裂可能引发血栓形成，进而导致心肌梗死等严重事件。而如果高脂血症病人伴有糖尿病和/或高血压时，则会加速血管硬化的进程，缩短并发症出现的时间，对“三高症”患者来说，无疑是雪上加霜。

三高的原因有很多，值得重视的是很多人年轻都市人认为现今的过劳生活是其最终走向成功之路的“关键基石”，是必不可少的一个阶段。因此，很多年轻一族就会疏忽对自身健康的关注，“三高”疾病接踵而来，过劳生活一下子从“成功基石”变为了“绊脚石”。现今快节奏的工作往往会把人压得喘不过气来，很多人为了能“拼”出自己美好的将来，休闲时也不能完全放松，于是高血压等心脑血管疾病容易悄然找上门。

饮食无规律也是其中一个重要原因，忙时就省下个一餐半餐，碰到应酬聚会时，则胃口大开，浓油赤酱的东西一概照单全收。胆固醇和脂肪在体内悄悄酝酿，成为引发“三高”的导火索。

1、及早发现、及早诊断。一般来说30岁以上白领工作者应定期检测血压和血脂，40岁以上要定期检测血糖。

2、有氧运动和饮食控制。每天一定量的有氧运动有益于健康。如慢跑、游泳20～30分钟。一旦有了“三高症”的迹象，则应进行饮食控制，尤其是要限制糖、盐及脂肪的摄入。多进食含纤维高的新鲜蔬菜。

3、减肥。肥胖是“三高症”及冠心病的高危因素，减肥能减少患上述疾病的危险，促进血压下降并提高周围组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的状态。减肥主要通过饮食、运动、药物及纠正不良生活习惯如边看电视边吃瓜子等来达到理想体重目标。

4、戒烟节酒。吸烟有百害而无一利，对于“三高症”患者来说，更有促使交感神经兴奋，使心跳加快，周围血管收缩，从而增加患心血管疾病的危险。酒精则是高热卡物质，每克酒精含7大卡能量，长期大量饮酒会导致高热卡摄入，不利于“三高症”的预防和治疗。

5、建议避免饭后或夜班后立即入睡。饭后或夜班后立即入睡会影响身体正常代谢节律，导致胃肠道负担加重、能量消耗减少，易引发脂肪堆积、血糖和血脂升高；同时可能影响胰岛素分泌，增加胰岛素抵抗风险，进一步诱发三高。^[1]

均衡膳食营养抗高血压：需摄入维生素B族、镁、钾等营养素，它们富含在豆类、芹菜、香蕉等食物中，能改善脂质代谢，保护血管结构与功能，起一定降压作用。抗高血脂：需摄入维生素A、C、E、硒xī等抗氧化营养素，它们富含在各类蔬菜水果以及菌类等食物。抗高血糖：需摄入维生素D、铬、锂等营养素，它们富含在乳制品、海河鲜等食物中，能降低血液中的葡萄糖耐量，改善血糖偏高所引起的并发症。

另外繁忙的都市人往往无暇讲究三餐营养，加之口味、习惯等原因，仅依靠日常膳食并不能保证摄入充足的营养素。专家认为三餐之外，可额外补充善存一类配方全面的多种维生素矿物质制剂，它每一粒都含有A-Zn30种营养素，能全面满足身体对营养的需求。

预防三高应该从各个方面注意。安静的工作环境：实验表明，紧张的工作会引发血压升高，选择安静的工作环境能良好得控制情绪，能够平稳血压。别把繁忙作为借口，规律地睡眠和运动是抵抗“三高”重要帮手。

食物以清淡为主，避免进食肥腻、刺激性、高胆固醇及腌制的食物。煮食方法应以蒸、滚、氽、为主，避免煎炸。少肉多菜，肉类以瘦肉为主，去膏去皮。少盐、少糖、少油。^[2]

碳水化合物

适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类。

应忌——番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。

蛋白质

适宜——脂肪少的食品(嫩牛肉、猪瘦肉、鱼)、蛋、牛奶和牛奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、黄豆粉、豆腐丝等)。

应忌——脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)。

脂肪类

适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。

应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。

维生素、矿物质

适宜——蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等)，水果类(苹果、桃、橘子、梨、葡萄、西瓜等)，海藻类、菌类。

应忌——纤维硬的蔬菜(竹笋、玉米)，刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、如荠菜、葱、香菜类)。

1.减少食盐多吃健康食品。适当的减少钠盐的摄入可以减少体内的水钠潴留,有助于降低血压。日常中，要注意减少隐性盐的摄入，如腌制食品、腊味、酱油、海产品、火锅蘸料、快餐等都是重盐的食品。多吃芹菜等蔬菜帮助降三高。

2.营养均衡。过分节制饮食只会导致机体的营养失衡。寒热搭配、荤素搭配、总量控制才是正确的饮食方式。避免肥胖、控制体重是预防高血压的关键。

3.戒烟限酒。吸烟、喝酒可使降压药的疗效降低,需加大用药剂量。长期吸烟的患者远期预后差。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。