高胰岛素血症

高胰岛素血症是一种以血液中过高胰岛素水平为特征的综合征，包括先天性高胰岛素血症和胰岛素抵抗。先天性高胰岛素血症多见于小儿。胰岛素瘤分泌过多、胰岛素受体缺陷、过量服用外源性胰岛素或降糖药等因素，均可导致胰岛素水平升高，引发高胰岛素血症。本病主要表现为多食易饥（吃得多、饿得快）、心悸、多汗、嗜睡、易怒、感觉障碍等。高胰岛素血症的治疗，包括药物治疗和手术治疗。先天性高胰岛素血症常引起低血糖表现，如果反复出现低血糖，可引起癫痫发作和持久性大脑损伤。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病，还可损害心脑血管、神经、泌尿等系统。合理治疗可改善低血糖症状，延缓病程发展。

内分泌科

胰岛素瘤分泌过多、胰岛素受体缺陷、过量服用外源性胰岛素或降糖药等因素，均可导致胰岛素水平升高，引发高胰岛素血症。

本病主要表现为：多食易饥（吃得多、饿得快）心悸多汗嗜睡易怒感觉障碍

通过检测血糖、血浆胰岛素，胰岛素释放试验等实验室检查，可以帮助诊断高胰岛素血症。检测血糖先天性高胰岛素血症常引起低血糖，抽血检测血糖浓度，可以帮助医生诊断疾病。检测血浆胰岛素正常人空腹血胰岛素的浓度为5～15mU/L，如果超出此范围，可能会存在胰岛素分泌异常。胰岛素释放试验口服75g葡萄糖，分别检测30分钟、1小时、2小时、3小时胰岛素分泌情况。如果胰岛素分泌高峰，高于空腹胰岛素10倍以上，医生常考虑患者存在高胰岛素血症。

医生根据临床表现，结合空腹血浆胰岛素水平、胰岛素释放试验，来综合进行诊断。有多食易饥（吃得多、饿得快）、心悸、多汗、嗜睡、易怒等表现。空腹血浆胰岛素水平大于15mU/L。胰岛素释放试验：胰岛素分泌高峰高于空腹胰岛素10倍以上。

垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、自身免疫性低血糖症、药物性低血糖症等疾病，均可导致低血糖，不易与本病区分。如果出现多食易饥（吃得多、饿得快）、心悸、多汗、嗜睡、易怒等表现，应及时到医院就诊。医生通过实验室检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

通过药物和手术治疗，可以有效控制病情发展。

先天性高胰岛素血症静脉滴注葡萄糖，可以及时纠正低血糖，缓解病情。持续难以纠正的低血糖，可使用胰高血糖素、二氮嗪或奥曲肽等治疗。胰岛素抵抗口服增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、吡格列酮等，可以增强身体对胰岛素的敏感性。如果已经发展到糖尿病前期，可用阿卡波糖或二甲双胍等药物治疗。

先天性高胰岛素血症药物治疗无效者，可以行胰腺切除术，帮助维持血糖水平。

先天性高胰岛素血症常引起低血糖表现，如果反复出现低血糖，可引起癫痫发作和持久性大脑损伤。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病，还可损害心脑血管、神经、泌尿等系统。

经科学规律治疗，多数患者预后良好。如果没能及时治疗，胰岛素抵抗可发展成2型糖尿病，并容易出现餐后低血糖。

运动可增加身体对胰岛素的敏感性，改善代谢。适当加强体育锻炼，有助于增强体质，对于预防本病的发生也有一定帮助。饮食保持营养平衡。