青霉病是感染青霉菌后所引起的慢性感染性疾病。主要发生于东南亚及我国广西与越南交界地区;主要通过接触性感染,经呼吸道和消化道吸入,以及皮肤感染引起播散。青霉病因累及的系统不同所导致的症状也不同;皮肤感染的主要表现为皮肤上可出现类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟、阴部及臀部;肺部感染的主要表现为发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等;尿道感染的主要表现为腰部或上腹部疼痛、血尿等。青霉病的治疗方法有药物治疗。如果不治疗本病,可能会引发心内膜炎、心包炎等并发症。青霉病的预后与基础身体状况、有无并发症、治疗时机等因素有关。总的来说,早期规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
就诊科室
呼吸内科或内科、感染性疾病科
病因
症状
青霉病因累及的系统不同所导致的症状也不同,具体表现如下:
皮肤感染
皮肤上可出现类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟、阴部及臀部。
肺部感染
发热。消瘦。咳嗽。咳痰。咯血。呼吸困难。
尿道感染
腰部或上腹部疼痛。血尿。
检查
怀疑患有青霉病时,根据所累及的部位做检查,需要做血液检查、镜检和真菌培养、胸部X线或CT检查等诊断。
血液检查(血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质)
血常规检查可以提示机体是否发生感染。肝肾功能可判断是否合并脏器功能的损害。凝血功能可评价是否存在凝血功能障碍。电解质可判断是否出现血电解质(如血钠、血钾、血钙等)异常。
血培养和药敏试验
可以确定病原菌,并有助于临床抗菌药物的选择。
胸部X线或CT检查
了解肺部是否发生炎症,还可以判断病变的严重程度,为青霉病提供参考依据。
诊断
医生诊断青霉病,主要依靠临床表现、血常规、胸部X线或CT检查及培养结果来确诊。发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。血常规:呈阳性。真菌培养:可分离出青霉菌。胸部X线或CT检查:可见显示肺部有片状阴影,提示有肺部炎症。
鉴别诊断
一些疾病也会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状,容易与青霉病混淆,这些疾病有细菌性肺炎、支气管肺癌、空洞型肺结核、支气管肺囊肿等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、真菌培养、胸部X线或CT检查来排除其他疾病,作出诊断。
治疗
青霉病的治疗方法有药物治疗。
药物治疗
危害
预后
青霉病的治疗效果基础身体状况、有无并发症、治疗时机等因素有关。总体而言,积极有效的治疗可以改善症状,减少并发症的出现。
预防
加强体育锻炼,增强机体抵抗力。