阴茎结核

阴茎结核是指结核菌感染引起的阴茎结核性疾病。此病罕见，在泌尿生殖系统结核中占比不足1％。发病原因是在机体抵抗力低的情况下，结核杆菌感染阴茎。可分四型，类型不同临床表现也不相同，可有阴茎丘疹、溃疡、结节或阴茎全部或部分增硬、变形等。治疗原则：寻找体内其他结核病灶，规范抗结核药物治疗加病变局部切除术。经积极治疗后，多能痊愈。可影响性生活，传染性伴侣。

泌尿外科、外科、男科

发病原因是在机体抵抗力低的情况下，结核杆菌感染阴茎。感染途径：

性交、手术器械污染等。

肺结核、肾结核等结核杆菌入血，经血液循环到达阴茎。

有肺结核或肾结核等病史。阴茎丘疹、溃疡、结节或阴茎全部或部分增硬、变形等。

确诊阴茎结核需要进行体格检查、实验室化验检查、组织病理学检查等。

溃疡型丘疹溃疡型：阴茎出现丘疹、疱疹，破溃后呈溃疡、蔓延融合。结节溃疡型：阴茎出现大而深的干酪样结节表面溃疡。结节型：阴茎多发无痛性结节。混合型：阴茎结节与溃疡并存。硬变型：阴茎全部或部分增硬、变形。

溃疡分泌物直接涂片抗酸染色。结核菌培养，少用。

局部活检，病理检查可确诊。

医生根据临床表现，实验室化验检查，组织病理学检查结果诊断本病。

有肺结核或肾结核等病史。溃疡型丘疹溃疡型：阴茎出现丘疹、疱疹，破溃后呈溃疡、蔓延融合。结节溃疡型：阴茎出现大而深的干酪样结节表皮溃疡。结节型：阴茎多发无痛性结节。混合型：阴茎结节与溃疡并存。硬变型：阴茎全部或部分增硬、变形。

溃疡分泌物直接涂片抗酸染色阳性。结核菌培养阳性。

局部活检，病理检查可确诊。

本病需要与生殖器疱疹、梅毒、阴茎癌、阴茎海绵体硬结症等疾病进行鉴别。如果阴茎出现无痛性硬结、溃疡，溃疡周围较硬，表面有灰黄色乳液分泌物附着等，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、实验室化验检查、组织病理学检查进行诊断和鉴别诊断。

阴茎结核治疗原则：寻找体内其他结核病灶，规范抗结核药物治疗加病变局部切除术。

首选处理肾结核、前列腺结核、附睾结核等。

抗结核药物治疗的原则：联合、足量、足疗程用药。一线抗结核药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇。围手术期抗结核药物治疗。

抗结核药物治疗3个月后，行病变局部切除术。

阴茎结核可影响性生活，传染性伴侣。

阴茎结核经积极治疗后，多能痊愈。

注意休息，避免劳累。避免不洁性生活。积极规范治疗其他部位的结核病。