膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是指尿急、尿频，伴或不伴急迫性尿失禁的症候群。膀胱过度活动症男女发病率相当。随着年龄的增加，发病率增加。膀胱过度活动症的发病原因及发病机制尚不明确。膀胱过度活动症有尿急、尿频、尿失禁等典型的临床表现。膀胱过度活动症的治疗主要是药物治疗及行为治疗。膀胱过度活动症经积极治疗后可改善症状。膀胱过度活动症导致尿急、尿频、尿失禁，严重影响生活和工作。

泌尿外科或外科

膀胱过度活动症的病因和发病机制尚不明确，可能是由多种原因导致膀胱逼尿肌不自主收缩所致。膀胱感觉异常。膀胱逼尿肌肌细胞间冲动传递增强。尿道及盆底肌功能异常。其它：高龄，抑郁、焦虑等精神疾患等泌尿系统以外的原因。

尿急、尿频，有或无急迫性尿失禁。无尿痛及肉眼血尿等。

确诊膀胱过度活动症需要进行筛选性检查及尿流动力学检查等。

主要是通过以下检查，排除肿瘤、炎症、结石等疾病导致的尿频与尿急。体格检查，包括泌尿生殖系统检查，神经系统检查等。实验室检查，包括尿常规，尿细菌培养，尿脱离细胞学检查等。影像学检查，包括超声、CT及核磁检查等。

可见膀胱逼尿肌的不可抑制的收缩。确定有无下尿路梗阻，并评估膀胱功能。

医生根据病史，尿急、尿频、尿失禁等典型临床表现，通过筛选性检查及尿流动力学检查，在排除肿瘤、炎症、结石等疾病导致的尿频与尿急后，诊断本病。

本病需要与压力性尿失禁，膀胱出口梗阻，输尿管和膀胱结石，膀胱肿瘤，膀胱炎，前列腺增生等疾病进行鉴别。如果出现尿急、尿频，应及时到医院就诊。医生通过体格检查、实验室检查，影像学检查及尿流动力学检查等进行诊断和鉴别诊断。

膀胱过度活动症治疗以药物治疗及行为治疗为主。

行为治疗生活方式指导膀胱训练延迟排尿，延长排尿间隔时间。定时排尿。盆底肌训练。生物反馈治疗。药物治疗M受体阻滞剂，如托特罗定，索利那新等。β受体兴奋剂，如米拉贝隆。抗焦虑药物等。

以下治疗方法适用于首选治疗无效，或出现不可耐受的副作用者等。A型肉毒素逼尿肌注射。膀胱灌注辣椒辣素。必要时可选择采用膀胱扩大术、尿流改道术等手术方法治疗。针灸治疗。

膀胱过度活动症导致尿急、尿频、尿失禁，严重影响生活和工作。

膀胱过度活动症经积极治疗后可改善症状。

加强锻炼，改善睡眠。积极治疗自身其它基础疾病。