胎动不安

胎动不安

胎动不安

妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安是临床常见的妊娠病之一,经过安胎治疗,腰酸、腹痛消失,出血迅速停止,多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者,胚胎不能成形,故不宜进行保胎治疗。

妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,又称“胎气不安”。本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。胎动不安是临床常见的妊娠病之一,经过安胎治疗,腰酸、腹痛消失,出血迅速停止,多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者,胚胎不能成形,故不宜进行保胎治疗。

简介

英文名称:Threatened Abortion学科来源:中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

孕妇气血充足,形体壮实,则胎气安固。若冲任二经虚损,则胎不成实,或因暴怒伤肝,房劳伤肾,则胎气不固,易致不安。(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)

名词解释

妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或伴阴道少量流血为主要表现的疾病。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

胎动不安是指妇女妊娠期胎动不已,出现小腹下坠,腰酸腹痛,或阴道有少量出血的疾病。

临床表现

妇女有早孕反应或停经史。妇女妊娠后腰酸、腹痛,小腹下坠,或阴道少量出血,也可不伴阴道出血。气虚者,兼见精神萎靡,少气懒言等症状;血虚者,兼见面色淡黄,神疲乏力等症状;肾虚者,兼见头晕耳鸣等症状,尿频血热者,兼见口干咽燥,心烦不宁等症状。

病因病机

胎动不安其主要发病机理是冲任气血失调,胎元不稳固。怀孕后因为气血偏弱、肾虚、血热等导致冲任不稳,从而发生摄血养胎功能失衡,或因外伤导致本病发生。冲任二脉,循行人体会阴小腹部,冲任经脉气血不稳,固护托举之力不足,故见小腹下坠,腰酸、腹痛。

现代医学范畴

现代医学的妊娠早期的先兆流产和妊娠中晚期的前置胎盘出血,可归于本病范畴辨证论治

病证鉴别

胎漏:胎漏与胎动不安均有早孕反应或停经史,阴道少量出血。但胎动不安有腰酸胀痛、小腹坠胀,胎漏无这些症状。二者以有无腰酸胀痛、小腹坠胀症状作为鉴别要点。

治则治法

治疗以补肾固冲为主。气虚者,宜补气安胎,用举元煎加阿胶血虚者,补血安胎,用胎元饮。肾虚者,宜固肾安胎,用寿胎丸。血热者,兼见口干咽燥、心烦不宁,宜清热凉血安胎,用保阴煎。于外伤后突发胎动下坠,腰酸小腹胀痛者,宜补气养血安胎,可用胶艾四物汤加减。

预防调护

注意生活起居,适当休息,避免过于劳累伤气血,必要时需卧床养胎。提倡婚前、孕前完善检查,发现问题及早干预。备孕阶段,夫妇双方戒烟、戒酒,坚持适当体育锻炼,增强体质,以保证夫妇双方在身体最佳状态下孕育胎儿。

参考文献

世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京:北京大学医学出版社,2009. 谈勇。中医妇科学.10版。北京:中国中医药出版社,2017.

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