粉尘螨

粉尘螨，是蛛形纲微小节肢动物。其分布广泛，几乎遍及全世界，可在动物饲料、面粉、食品、废棉花、仓库及房舍灰尘中发现，而且是引起人类过敏性哮喘的重要过敏原。商品名：畅迪。英文名称：Dermatophagoides Farinae。^[1]

粉尘螨是一种特异性免疫治疗类药物，能使对粉尘螨过敏的患者产生特异性的拮抗抗体和免疫耐受，从而使患者对粉尘螨的过敏反应减少，达到治疗的目的。

粉尘螨主要用于粉尘螨过敏引起的过敏性哮喘、过敏性鼻炎的脱敏治疗。

粉尘螨有滴剂和注射剂两种剂型和各种规格，具体如何选择请咨询医生。粉尘螨滴剂：递增剂量，1号（蛋白浓度1微克/2毫升）、2号（蛋白浓度10微克/2毫升）、3号（蛋白浓度100微克/2毫升）；维持剂量，4号（蛋白浓度333微克/2微克）、5号（蛋白浓度1000微克/2毫升）。粉尘螨注射液：0.1毫克/1毫升。

对本品过敏者禁用。呼吸道发热性感染或炎症禁用。哮喘发作期禁用。严重的急性或慢性病，炎症性疾病禁用。多发性硬化者禁用。肺结核活动期禁用。严重的精神紊乱禁用。正在使用β-受体拮抗药（例如在治疗高血压、青光眼（眼药水中）时）或ACE抑制剂者禁用。自身免疫性疾病禁用。

哺乳期妇女如确需用药，应暂停哺乳喂养。妊娠期妇女不宜开始治疗。尚无4岁以下儿童应用本品的临床资料。粉尘螨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用粉尘螨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解粉尘螨的药物不良反应，做好一定的心理准备。

粉尘螨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。滴剂一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。在医师指导下使用。滴于舌下，含1分钟后吞服。1次/日，一般在每天的同一时间用药，最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。根据过敏反应的程度调节剂量。常用量分为递增量和维持量，递增量为1号、2号、3号，维持量为4号、5号。注射剂 皮下注射，每周1次，在医师指导下使用。

服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验，明确诊断。如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次使用后间隔半周再进行疫苗接种。疫苗接种后两周可以再继续本品的治疗。为避免其他过敏性不良反应，治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质。用药期间如果健康状况有变化，如感染传染性疾病、怀孕等都应及时告知医师。用药期间禁止饮酒。用药期间，如果变应原的组成由于患者的敏感程度发生变化而与原来的变应原组成有所不同，那么，治疗应该从最小浓度重新开始；这同样适用于那些曾经使用其他的产品（即使是口服制剂）进行脱敏治疗的患者。凡服用本品后24小时内有不良反应者，次日剂量宜减少3级（若在递增期则次日剂量减少至最小剂量），耐受后再逐渐递增。停服两周以上（最长4周），例如在接种疫苗后再次服用时，减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增；停服4周以上，再次服用时，应从最小剂量开始。用药期间应避免任何异常的过度疲劳。注射剂每次用微量注射器注射。注射前先用1∶10万的药液（将1∶1万的药液用0. 9％氯化钠注射液稀释10倍）0.03毫升作皮内注射试验，观察半小时，如风团反应直径大于10毫米则第1针剂量应比上述剂量再适量减少，治疗5～10次后再按上述剂量注射。一次注射后需在医院或治疗单位观察半小时。如遇休克，其处理方法与青霉素过敏反应相同，因此，使用本品时应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械设备，需要时使用。凡注射后24小时内有局部红肿皮疹或激发哮喘者，下次注射剂量宜减少一半或不增加。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

粉尘螨应该放在阴凉处遮光密闭保存。不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。药物要放于儿童接触不到的位置。

粉尘螨会有如下不良反应。皮疹。流涕。哮喘发作。咳嗽。困倦。头痛。胃肠不适。头晕。其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与粉尘螨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与粉尘螨一起使用前请咨询医生。若同时进行抗过敏症状治疗（例如抗组胺剂、皮质激素、肥大细胞稳定剂）时，当这类药物停止使用时，应注意过敏性反应的发生，必要时调整剂量。

妊娠期妇女请不要使用粉尘螨；哺乳期妇女如确需要用药，应暂停哺乳喂养。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。粉尘螨是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。粉尘螨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017. 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015. 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018. 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014. https://www.drugs.com.