青霉素过敏是临床常见的病症。青霉素过敏是指青霉素进入人体后导致出现过敏症状。青霉素过敏表现为皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呼吸困难、胸闷等症状。青霉素过敏主要通过停止使用青霉素、对症症状和药物治疗。一般预后好,少数重症者如过敏性休克可危及生命。青霉素过敏可导致胸闷、呼吸困难,严重者可危及生命。
就诊科室
变态反应科、急诊科、皮肤性病科
病因
青霉素是一种过敏原。自身原因,过敏体质。
症状
有青霉素过敏史。正在进行青霉素类药物治疗。皮肤瘙痒。皮疹。恶心。呼吸困难。胸闷。
检查
确诊过敏需要进行体格检查、IgE抗体检查。
体格检查
皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呼吸困难、胸闷等症状。询问药物过敏病史、用药史。
IgE抗体检查
IgE抗体阳性。
诊断
医生根据典型的临床表现、体征、IgE抗体检查结果诊断本病。有青霉素类药物过敏史。正在进行青霉素类药物治疗。发生快,几秒至几十分钟内出现症状,消退亦快,为可逆性反应。皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呼吸困难、胸闷等症状。IgE抗体检查阳性。
鉴别诊断
治疗
青霉素过敏主要通过去除过敏原和药物治疗。
药物治疗
给予抗组胺药物、小剂量糖皮质激素抗过敏治疗,缓解症状。过敏性休克者:监测生命体征,开放气道,吸氧,给予糖皮质激素、抗组胺药物等治疗。
危害
青霉素过敏可导致胸闷、呼吸困难,严重者可危及生命。
预后
青霉素过敏主要通过去除过敏原,缓解症状,药物治疗,一般预后好,少数重症者如过敏性休克可危及生命。停止青霉素输注后,症状可缓解。抗组胺药物、糖皮质激素等抗过敏治疗后,一般预后好。少数重症者如过敏性休克可危及生命。
预防
使用青霉素前,进行青霉素皮试。对于有明确青霉素过敏的患者,避免青霉素类药物治疗。