类癌综合征

类癌综合征是恶性肿瘤释放的激素类物质引起的临床综合征。阑尾部位的类癌多发于30～40岁，其他部位的类癌多发于50～60岁。本病多由消化道和肺部的肿瘤引起。这些肿瘤可以分泌5-羟色胺、缓激肽等激素类物质，这些物质进入血液，可以引发类癌综合征，出现各种临床表现。本病的临床表现多样，可引起皮肤、消化系统和呼吸系统损害，表现为皮肤潮红；腹痛、腹泻；咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难等。本病以手术治疗为主，药物和支持治疗为辅。类癌综合征常造成消化系统、呼吸系统等多个系损伤，严重者甚至会危及生命。本病的预后取决于原发类癌的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般术后效果较好。

肿瘤科、内分泌科

类癌肿瘤可以分泌5-羟色胺、缓激肽等激素类物质，这些物质进入血液，可以引发类癌综合征。类癌好发于消化系统和呼吸系统，如胃、阑尾、肝脏、支气管。其他部位，如卵巢、胸腺、睾丸、胆囊等处也可发生。

类癌综合征的临床表现多样，可引起皮肤、消化系统和呼吸系统损害。

突然出现皮肤潮红，开始只持续10～15分钟，间隔几周到几个月发作一次。以后发作愈来愈频繁，一天可发作几次，持续时间也越来越长，可长达几小时。

恶心呕吐腹痛腹泻

咳嗽咳痰呼吸急促呼吸困难

实验室检查、影像学检查可以辅助诊断疾病。

尿液5-羟吲哚乙酸检查：5-羟吲哚duǒ乙酸是人体重要的代谢产物，随着尿液排出，测定24小时尿5-羟吲哚乙酸的水平，可以诊断类癌综合征。

主要包括X线、CT、B超、磁共振。影像学检查可以明确消化道、肺部等部位的肿瘤。

医生通过询问病史，结合临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断。有消化道或肺部肿瘤病史。有皮肤潮红、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难等不适。实验室检查尿液5-羟吲哚乙酸检查： 5-羟吲哚乙酸明显增高，正常参考值＜10mg/24h，患者常＞40mg/24h。影像学检查：发现消化道或肺部肿瘤。

类癌综合征，需要与荨麻疹、药疹和嗜酸性粒细胞增多综合征等相鉴别。如果出现皮肤潮红、腹痛、腹泻、咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难等不适，应及时到医院就诊。医生通过实验室检查、影像学检查可以排除其他疾病。

本病以手术治疗为主，药物和支持治疗为辅。

没有发生转移的类癌，可以通过手术治疗。发生在消化道的类癌，如果引起肠梗阻、肠套叠，或者已经发生了转移，也需进行手术治疗。用药物治疗效果不好时，将类癌切除，虽然不能治愈本病，但可以使症状得到一定程度的缓解。

腹泻患者，使用5-羟色胺拮抗剂（如甲麦酸胺、赛庚啶），可以有效缓解腹泻。α-甲基多巴，对腹泻及皮肤潮红都有疗效。呼吸急促时，可使用异丙肾上腺素喷雾及氨茶碱治疗。

类癌综合征常造成消化系统、呼吸系统等多个系损伤，严重者甚至会危及生命。

本病的预后取决于原发类癌的部位、转移的范围和程度、以及手术治疗的效果。一般手术切除后，疗效较好。阑尾和直肠类癌，常无转移，容易切除根治。其术后5年生存率为99%和83%。由胃和回肠类癌引起的类癌综合征者预后也较好，经手术治疗后，可存活5～25年。支气管和结肠的类癌引起的类癌综合征预后较差，多因心、肺和肝衰竭而死亡。

定期进行体检，发现消化道或肺部等部位的肿瘤，要及时治疗。