神经元特异性烯醇化酶

神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specific enolase，NSE）也称烯醇化酶2（Enolase 2，ENO2），是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，预测分子量约为47kDa。NSE是一种y-烯醇化酶同型二聚体，对广泛的中枢神经系统（CNS）神经元具有神经营养和神经保护特性，以钙依赖的方式与新皮质神经元结合促进脑间质细胞、髓索神经元、脑皮质神经元等多种神经细胞的存活，参与神经细胞的生长、增殖以及凋亡。^[1]

NSE临床上常被用作神经系统损害的标志物，也可用于小细胞肺癌和神经母细胞瘤的临床辅助诊断和术后监测。NSE的含量可反映神经元受损的程度，在正常情况下脑脊液和血清中只含有微量NSE，当神经系统受损时，NSE从胞质释放到细胞间隙和脑脊液中，穿过破损的血脑屏障进入血液循环，血清中NSE含量升高。在脑血管意外、脑创伤、脑梗塞、脑肿瘤等疾病中NSE释放量会剧增，可用于相关疾病的诊断。^[1]在急性情况下，血清NSE是神经元损伤程度的良好预测因子，但它也有严重的缺点，如缺乏神经元特异性且可致溶血反应，故血液中的NSE难以检测或存在假阳性结果。NSE可用于评估中重度TBI患者的预后，但目前尚无研究证实NSE可用于mTBI的诊断及评估预后。^[2]

检验别称：神经元特异烯醇化酶、神经元烯醇化酶英文名称：neuron specific enolase英文简称：NSE标本类型：血清所属项目：肿瘤标志物相关疾病：肺小细胞肺癌、神经母细胞瘤等

肺部肿瘤患者。神经母细胞瘤患者。50岁以上健康人群，建议作为体检项目。

采集方法：静脉采血。

是否空腹：否。对于因某些疾病需要而接受高剂量生物素治疗的患者，必须在末次生物素治疗8小时后采集标本。该项检验指标属肿瘤标志物检查项目，无需空腹，若与肝功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，建议空腹。检查前天，白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

正常人血清：NSE＜16.3ng/ml（数据来源：尚红，王毓yù，申子瑜。全国临床检验操作规程。第4版。北京：人民卫生出版社，2014）

NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。

肺小细胞肺癌有过量的NSE表达，比其他肺癌和正常参考区间高5～10倍以上。因此NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。

神经母细胞瘤患者发病时，NSE水平明显升高，有效治疗后降低，复发后又升高。此外，对于儿童高分化的神经母细胞瘤，NSE升高意味着预后较差。

甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰内分泌肿瘤等肿瘤也能导致NSE增高。

正常红细胞中存在NSE，标本溶血影响检测结果，注意避免样本溶血。检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。

万学红，卢雪峰。诊断学。第9版。北京：人民卫生出版社，2018. 丛玉隆。实用检验医学：下册。第2版。北京：人民卫生出版社，2013. 尚红，王毓，申子瑜。全国临床检验操作规程。第4版。北京：人民卫生出版社，2014.