硬红斑

硬红斑是皮肤上出现的一种坚硬而无痛感的斑块或结节。冬季多发，好发于青年女性。本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态等因素有关。好发于小腿屈侧，以中下部为甚。皮损为对称分布的豌豆至指头大的皮下结节，单个或数个不等，初起时皮肤表面颜色无改变，数周后结节增大与皮肤粘连，皮肤略高起呈暗红或紫蓝色的板块，界欠清，固定而硬，有局部酸痛、烧灼感、轻度压痛等症状。结节可自愈，有的结节可破溃形成溃疡。本病以药物治疗为主。治疗原则是：适当休息、加强营养、合理运动、提高机体抵抗力、治疗伴发疾病等。硬红斑可引起皮肤损伤，并伴有疼痛，溃破后留有萎缩瘢bān痕，会给腿部美观和日常生活带来一定的负面影响。本病病程较长，早期规则抗结核药物治疗预后好，但是寒冷季节容易复发。

皮肤性病科

本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态等因素有关。某些资料显示，硬红斑与活动性结核有一定关系。

硬红斑好发于小腿曲侧，以中下部为甚。好发于小腿屈侧，以中下部为甚。皮损为对称分布的豌豆至指头大的皮下结节，单个或数个不等。初起时皮肤表面颜色无改变，数周后结节增大与皮肤粘连，皮肤略高起呈暗红或紫蓝色的板块，界欠清，固定而硬，有局部酸痛、烧灼感、轻度压痛等症状。结节可自愈，有的结节可破溃形成溃疡。

确诊硬红斑的检查主要有体格检查、结核菌素试验、组织病理学检查等。体格检查通过视诊、触诊、压诊、刮诊等，可以对皮肤病损的特征进行判断，有利于初步诊断。结核菌素试验在局部皮肤注射结核菌素，根据注射后皮肤发生的变化，可以判断是过去和现在否感染过结核杆菌。组织病理学检查取病变处的皮损组织，在显微镜下观察其发生的病理改变，有利于明确诊断。

主要通过体格检查、组织病理学检查等来诊断。具体诊断依据如下：体格检查：小腿屈侧，以中下部为甚。皮损为对称分布的豌豆至指头大的皮下结节，一般为单个或数个不等，有轻度压痛。组织病理学检查显示：结核样肉芽肿性浸润，伴有血管变化及干酪样坏死。弹力纤维、胶原纤维及脂肪细胞都可萎缩变性，脂肪细胞常为浸润所代替。动脉及静脉壁变厚，血管内皮细胞增生，且管腔常有血栓而使血管闭塞，附近组织发生成片的干酪样坏死，以后发生溃疡及纤维变性。

结节性红斑、结节性多动脉炎、梅毒性或结核性树胶肿、小腿红绀病、坠积性溃疡等病变，与硬红斑有着相似的皮肤症状。当你发现小腿部出现暗红色的结节或斑块时，不要自行用药，应该尽快到医院就诊，医生可以通过体格检查、组织病理学检查等为你诊断，并进行针对性的治疗。

本病以药物治疗为主。治疗原则是：适当休息、加强营养、合理运动、提高机体抵抗力、治疗伴发疾病等。应用异烟肼和利福平6个月，最初2个月需要联合应用吡嗪qín酰xiān胺；若有细菌耐药可能，还会加用第4种药物乙胺丁醇或链霉素，直到获得良好的疗效。结核性脑膜炎患者，利福平和异烟肼jǐng的使用需要持续1年；HIV感染者，也需要延长疗程。

硬红斑可引起皮肤损伤，并伴有疼痛，会给腿部美观和日常生活带来一定的负面影响。

本病病程较长，积极治疗后治愈率可达95%，但是春秋及寒冷季节容易复发。

保持皮肤清洁，避免发生感染。与结核病患者保持适当的距离，以免被结核杆菌感染。进行适当的体育锻炼，增强抵抗力。