红绀病好发于下肢,皮肤呈暗红或深紫绀色,局部轻度肿胀,是一种皮肤疾病。多见于青少年女性下肢,也可见于其他年龄和男性。冬季加重,寒冷地区发病率较高。病因尚不明确,发病机制可能是寒冷引起的血管异常反应,导致静脉血管扩张和瘀血。患者无自觉症状,皮损呈暗红或深紫红色,局部温度低,对称或单侧发病。通过一般治疗及药物治疗,改善血液循环,加强保暖,治疗效果良好。患者预后较好,多数患者在数年后可自然好转。
就诊科室
皮肤性病科
病因
病因尚不明确,发病机制可能是血管异常反应,对寒冷刺激更敏感,导致静脉血管扩张和瘀血。引起该病发病机制的情况如下:寒冷刺激引起血管异常反应。红绀病女性多见,可能与内分泌功能障碍有关系。寒冷可加重本病。
症状
下肢出现无自觉症状的红色皮损,皮损处皮温低。
典型症状
小腿局部皮肤呈暗红或深紫红色,局部温度低,对称或单侧发病,并可随受寒程度和时间长短而改变,轻度肿胀。无瘙痒疼痛感。
其他症状
部分患者有夜间小腿抽筋现象。亦可有患处小结节,有压痛,可溃破形成溃疡。可出现月经失调,手足多汗。红绀病可伴发肢端发绀或网状绀(青)斑,有的下肢呈青色线条称静脉扩张。长久站立的患者患处皮肤可出现水肿。
检查
临床通过体格检查及组织病理检查来诊断。体格检查小腿出现局部皮肤呈暗红或深紫红色,局部温度低,对称或单侧发病,轻度肿胀。组织病理检查轻者可见真皮内有少量淋巴细胞或炎细胞浸润;严重者可见水肿,血管扩张,细胞肿胀,可有少量红细胞外渗,偶有血栓形成引起梗死。有助于鉴别诊断。
诊断
医生通过病史、典型表现、组织病理检查的情况诊断本病。病史 部分患者存在生活环境较冷或有冻疮史。典型症状皮损呈暗红或深紫红色,局部温度低,对称或单侧发病,并可随受寒程度和时间长短而改变,轻度肿胀。组织病理检查有助于诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
大多数疾病单纯从症状来看很难诊断,患者如若出现上述表现,应到医院就诊,待明确诊断后进行治疗。与红绀病症状类似的疾病有肢端青紫症及冻疮。医生可以通过临床表现及相关检查进行鉴别。
治疗
通过一般护理及药物治疗,加强患者保暖,改善血液循环。
一般护理
红绀病患者应注意下肢保暖和体育锻炼,肥胖者应减肥。穿弹力长袜既保暖,又可控制水肿。
药物治疗
可口服血管扩张药改善血液循环;局部使用血管扩张药效果有限。
危害
皮损出现的红斑、溃疡等影响美观。持续不愈或深静脉受累时,可发生水肿和继发性的组织纤维化。
预后
患者一般状况良好,皮损病程不定,治疗效果与疾病的发展程度、是否伴随并发症、治疗方式、日常护理及生活环境等相关,多数患者在数年后可自然好转。
预防
主要是注意保暖,增加体育锻炼。