癣菌疹

癣菌疹是一种炎症性皮肤病。本病是皮肤原发真菌感染，其真菌抗原进入血液后，可经血液循环到皮肤，引起过敏反应，出现本病。癣菌疹患者常有皮肤癣菌病（主要是足癣、头癣）病史，发病后病情较急，会很快出现皮疹，皮疹形态多样，局部可有瘙痒或压痛。发疹前可有发热、厌食、不适等症状。癣菌疹出现的发痒、压痛等症状，会让患者坐立难安，直接影响到正常生活和工作；若治疗不及时，可能会继发感染。本病以抗真菌药物治疗为主，目的是治疗原发性癣病，缓解症状。当原发性癣病好转或消退后，癣菌疹可以自行减轻或消退。

皮肤科、感染科

患病前常有皮肤真菌感染灶（主要是足癣、头癣）病史。其真菌抗原进入血液后，可经血液循环到皮肤，引起过敏反应，出现本病。

癣菌疹患者常有皮肤癣菌病（主要是足癣、头癣）病史，发病后病情较急，会很快出现皮疹，皮疹形态多样，局部可有瘙痒或压痛。发疹前可有发热、厌食、不适等症状。临床上将本病分成了3种类型：疱疹型癣菌疹本型比较多见，常由足癣诱发。起病较急，常位于手指侧缘和(或)手掌，为群集性小水疱，疱液清亮，多呈对称性，剧痒。伴有剧烈瘙痒，有时甚至有压痛，可见继发性细菌感染。丹毒样型主要见于严重足癣的患者。皮损为分布于下肢的单侧丹毒样红斑，也可见于双侧，红斑可散在亦可融合成大片。红斑不发硬，水肿不明显，疼痛轻，一般无全身表现急性播散性癣菌疹常见于头癣患者。皮损呈针头大的尖或平顶状苔藓样丘疹，多分布于躯干，常形成环状鳞屑性斑片，原头癣部位可出现小水疱。可伴有发热、厌食、全身性淋巴结肿大等全身不适。此外还有疹样癣菌疹的不同表现，如红斑（结节性红斑、远心性环状红斑）、荨麻疹样等

确诊癣菌疹的检查主要有体格检查、细菌培养、组织病理学检查等。体格检查通过视诊、触诊、压诊、刮诊等，可以对皮肤病损的特征进行判断，有利于初步诊断。细菌培养对原发病灶进行细菌培养，可以判断是否感染有真菌。组织病理学检查取病变处的皮损组织，在显微镜下观察其发生的病理改变，有利于明确诊断。

主要通过病史、临床表现、细菌培养、组织病理学检查等来诊断。有皮肤癣菌病病史。体格检查：皮疹形态多样，局部有发痒感或压痛感。发疹前可先有发热、厌食、不适等症状。毛癣菌素皮试呈阳性反应。组织病理学检查显示：中度棘层增厚及颗粒层增加，真皮上部可见水疱，皮肤小血管及毛细血管充血，有时小静脉可见有血栓，无明显炎症浸润。

汗疱疹、结节性红斑、丹毒、荨麻疹等，也会出现与癣菌疹相似的症状。因此，当你发现皮肤上出现红斑、水疱等症状时，不要自行用药，应该尽快到医院就诊，医生可以通过体格检查、细菌培养、组织病理学检查等为你诊断，并进行针对性的治疗。

本病以药物治疗为主，目的是治疗原发性癣病，缓解症状。治疗原发性癣病、口服抗真菌药物，如伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。局部可适当外用安抚保护剂如炉甘石洗剂、湿敷等，或外用止痒剂。口服抗组胺药物(如扑尔敏、西替利嗪等)，如发热、厌食等全身反应较重时应适当加用糖皮质激素等，可以缓解局部皮肤的不适症状。

影响生活癣菌疹出现的发痒、疼痛等症状，会让患者坐立难安，直接影响到正常生活和工作。引发感染若治疗不及时，可能会继发感染。

当原发性癣病好转或消退后，癣菌疹可以自行减轻或消退。

主要是防治原发病，如足癣、头癣等。注意个人卫生，保持皮肤清洁。避免抓挠引起感染。