癌胚抗原

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。因此，可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。

以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，经大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。

癌症高发区或有肿瘤家族史者。患有容易发展成恶性肿瘤的相关疾病者，比如肝硬化、Hp（幽门螺杆菌）感染、HPV（人乳头瘤病毒）感染等。大量吸烟、饮酒等不良生活习惯者。长期接触致癌物质人群。

采集方法：静脉采血。

是否空腹：否。对于因某些疾病需要而接受高剂量生物素治疗的患者，必须在末次生物素治疗8小时后采集标本。

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

此外，癌胚抗原的水平与下列因素有关：①与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期癌胚抗原值越升高，但阳性率不是很高。②与肿瘤转移有关，当转移后，癌胚抗原的浓度也升高。③与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明癌胚抗原是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关，病情好转时血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。癌胚抗原连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。

CEA是种广谱肿瘤标志物，可在多种肿瘤患者血清中出现，属于临床上很常用的项肿瘤标志物。

CEA升高提示可能有胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等肿瘤发生。

般肿瘤经手术切除或放化疗等治疗后，CEA浓度下降，病情复发或转移时可升高。

结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等疾病患者，血清CEA也可轻度升高。

非吸烟健康人，般血清CEA＜4.7 ng/ml。大量吸烟者中有20％～40％的人，血清CEA＞4.7ng/ml。

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断。^[1]