新生儿泪囊炎是发生在新生儿鼻泪管阻塞而引起的泪囊慢性炎症。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。出生时或出生后不久被发现溢泪,内眦部经常有少量分泌物,该处皮肤可有湿疹。压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。局部滴用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩。无效时待炎症消退后可行泪道冲洗或者泪道探通术。新生儿泪囊炎是眼部感染病灶,如长期不愈,有可能并发结膜和角膜的感染,甚至急性泪囊炎、眶蜂窝织炎、泪囊瘘等严重感染。大部分先天性鼻泪管下端开口处的胚胎残膜可在出生后4~6周自行开放,新生儿泪囊炎可自行痊愈,未自愈者需及时行泪道冲洗或者探通治愈。
就诊科室
眼科
病因
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育过程中不退缩,或因开口处为上皮碎屑所堵塞,致使鼻泪管不通畅,泪液和细菌潴留在泪囊中,引起继发性感染所致。
症状
出生时或出生后不久被发现有溢泪症状。压迫泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物溢出。
检查
新生儿泪囊炎确诊需要做眼部检查,泪道冲洗和泪道探通。眼部检查挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出。泪道冲洗和泪道探通无急性炎症时,可行泪道冲洗或泪道探通。泪道冲洗见泪道不通,冲洗液从上、下泪小点反流,伴有黏液或脓液反流。泪道探通在证实泪道阻塞部位的同时对于新生儿泪囊炎还有治疗作用。
诊断
出生时或出生后不久被发现溢泪,挤压泪囊区有粘液或粘脓性分泌物自泪小点溢出,可以诊断。
鉴别诊断
治疗
新生儿泪囊炎早期先行保守治疗,无效者可行泪道冲洗或者泪道探通术治疗。局部滴用抗生素眼药水。向鼻泪管方向对泪囊进行按摩。无效时待炎症消退后可行泪道冲洗或者泪道探通术。如鼻泪管仅部分狭窄,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术。
危害
预后
大部分先天性鼻泪管下端开口处的胚胎残膜可在出生后4~6周自行开放,新生儿泪囊炎可自行痊愈,未自愈者需及时行泪道冲洗或者探通治愈。
预防
有溢泪病史患者,早期试行向鼻泪管方向对泪囊进行按摩。预防性滴用抗生素滴眼液,及时就诊。