眼部感染

眼部感染

眼部感染指致病微生物侵入人体眼部所引起的局部组织炎症反应。眼部感染的传播途径为外源性感染、内源性感染、母婴传播。眼部感染致病微生物包括病毒、细菌(如结核分枝杆菌)、真菌、致病性寄生虫(如棘阿米巴原虫)和节肢动物、衣原体、梅毒螺旋体等。眼部感染可以引起眼部眼睑、泪囊、结膜、角膜、玻璃体、脉络膜、视网膜、眼眶、视神经等不同部位炎性病变。眼部感染主要表现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力障碍、视力下降、眼睑痉挛,异物感、灼热感等。眼部感染主要依靠药物治疗。眼部感染严重者不仅可以累及眼部多个组织,引起视功能受损,甚至可以引起脓毒血症、败血症,危及生命。眼部感染积极治疗后,可改善症状,缓解预后。

眼部感染指致病微生物侵入人体眼部所引起的局部组织炎症反应。眼部感染的传播途径为外源性感染、内源性感染、母婴传播。眼部感染致病微生物包括病毒、细菌(如结核分枝杆菌)、真菌、致病性寄生虫(如棘阿米巴原虫)和节肢动物、衣原体、梅毒螺旋体等。眼部感染可以引起眼部眼睑、泪囊、结膜、角膜、玻璃体、脉络膜、视网膜、眼眶、视神经等不同部位炎性病变。眼部感染主要表现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力障碍、视力下降、眼睑痉挛,异物感、灼热感等。眼部感染主要依靠药物治疗。眼部感染严重者不仅可以累及眼部多个组织,引起视功能受损,甚至可以引起脓毒血症、败血症,危及生命。眼部感染积极治疗后,可改善症状,缓解预后。

就诊科室

眼科

病因

可因各种致病微生物(如病毒、细菌、真菌、致病性寄生虫节肢动物、衣原体等)感染,眼外伤、眼表手术、机体免疫力低下等是感染的诱因。

症状

主要表现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力障碍、视力下降、眼睑痉挛、异物感、灼热感等。

检查

怀疑患有眼部感染时,需要做眼部检查、血常规、病原体检查、核酸杂交和聚合酶链反应、影像学检查等帮助诊断和治疗。

眼部检查

了解眼部状态。

血常规、病原体检查、核酸杂交和聚合酶链反应

了解有无炎症、致病菌等。

影像学检查

有助于疾病的诊断。

诊断

医生诊断眼部感染,主要依据临床症状、眼部检查、血常规、病原体检查、核酸杂交和聚合酶链反应、影像学检查等帮助确诊。有眼部外伤、眼部手术或机体免疫力低下等诱发因素。临床症状:主要表现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力障碍、视力下降、眼睑痉挛、异物感、灼热感等。眼部检查:根据不同部位感染,检查可见结膜或巩膜充血、角膜溃疡、前房积脓、玻璃体浑浊眼底出血和渗出、视神经水肿、眼球突出、眶压升高等不同表现。血常规检查:检查可见白细胞升高,或淋巴细胞增高等不同表现。病原体检查:多数检查可检测到致病菌。核酸杂交和聚合酶链反应:检查可呈阳性。影像学检查:针对眼部不同部位炎性病变的阳性表现。

鉴别诊断

一些其他疾病也可能会出现视力下降等症状,容易与眼部感染混淆,这些疾病有单纯性近视等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、眼部检查、血常规检查、病原体检查、核酸杂交和聚合酶链反应、影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。

治疗

眼部感染目前主要依靠药物治疗。适量使用抗生素、抗病毒、抗真菌类等药物滴眼液和眼膏。对于严重的眼部感染,可结膜下、球旁、玻璃体腔内注射用药。根据情况使用糖皮质激素、非甾体类抗炎药免疫抑制剂等。感染严重者需配合全身治疗。眼部感染严重者需联合手术治疗,如切开引流、角膜移植、玻璃体切除等。

危害

严重者不仅可以累及眼部多个组织,甚至可以引起脓毒血症、败血症,危及生命。

预后

积极治疗后,可改善症状,缓解预后。

预防

合理用眼,不要熬夜,不要长时间使用电子产品。勤洗手,不用手揉眼睛,避免挤压。注意眼部卫生,避免眼部感染。如有眼痛、视力下降等症状,请立即就医。

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