慢性肾病

慢性肾病是一种常见的泌尿系统疾病。可由多种疾病引起。常见的有原发性（如慢性肾小球肾炎），继发性（如高血压病、糖尿病、高尿酸血症、过敏性紫癜引致的肾损伤，缺血性肾病等）。本病累及泌尿系统和消化系统，表现为食欲不振、恶心、乏力、腰酸、夜尿增多等症状。慢性肾病须根据病因及严重程度治疗。严重者可进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植。部分患者可能发展为肾衰竭，增加死亡危险。积极治疗，一般预后较好。

肾内科

慢性肾病是由于各种原因引起的肾脏结构和功能发生改变，导致疾病的发生。

原发性肾小球炎高血压糖尿病肾病高尿酸血症缺血性肾病

肾脏原发性疾病的复发或急性加重严重高血压未能控制急性血容量不足其他器官缺血

慢性肾病患者在不同时期会有不同的症状。疾病前期：出现食欲不振、恶心、乏力、腰酸、夜尿增多、代谢性酸中毒、贫血等表现。疾病后期：出现全身水肿、气短、气促、四肢麻木、肌肉酸疼等表现。

确诊慢性肾病需要做血常规、尿常规、肾功能检查、肾脏B超、组织病理学检查等。血常规可查看血液中白细胞、红细胞、血小板等有无异常，可判断患者有无感染、贫血、血小板减少等，有助于医生了解患者的全身情况。尿常规可查看尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞、管型等，可初步判定患者有无肾脏损害。肾功能检查可以了解肾脏受损的部位和程度，有助于诊断慢性肾病。组织病理学检查做组织病理检查给予判断肾脏损伤程度及制定治疗方案有重要意义，对慢性肾病有辅助诊断作用。

医生根据病史、症状结合血液检查、尿常规、肾功能检查、组织病理学检查等可以诊断慢性肾病。患者有肥胖家族史、高血压家族史或糖尿病家族史。患者出现食欲不振、恶心、乏力、贫血、腰酸、夜尿增多等症状。尿常规显示有尿蛋白阳性。肾功能检查和肾组织病理学检查发现患者肾脏有不同程度的损伤。

慢性肾病需要区分原发性肾小球疾病和继发性肾损伤。如果出现反复食欲不振、恶心、呕吐、贫血等症状时要及时去医院就诊，不可以自行诊断。医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

慢性肾病需根据病因及严重程度治疗。积极治疗各种原发性疾病。调整生活方式，戒烟、控制体重、少吃盐、优质低蛋白饮食。控制血压和血糖。^[1]防止感染，纠正贫血。严重者可进行腹膜透析、血液透析或肾脏移植。

严重者可能发展为肾衰竭，甚至导致死亡。

及时治疗，一般治疗效果良好。

积极治疗各种原发性疾病。例如原发性肾小球炎、高血压、糖尿病肾病、高尿酸血症、缺血性肾病等。出现食欲不振、恶心、乏力、腰酸、夜尿增多等症状时及时去医院诊治，争取早干预早治疗。戒烟、控制体重、少吃盐、低蛋白饮食，养成良好生活习惯。定期检查血压和血糖。