缺血性肾病

缺血性肾病是肾内科常见的一种慢性肾血管疾病。主要由肾动脉粥样硬化引起，大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不全较少见。本病累及泌尿系统，表现为夜尿增多、泡沫尿、血尿、贫血等。缺血性肾病需根据病因及严重程度治疗，常见治疗方法有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。严重时可能发展为肾动脉完全闭塞。积极治疗，预后较好。

肾内科或内科

缺血性肾病是由于一些其他疾病造成肾动脉狭窄引起。主要由肾动脉粥样硬化引起，大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不全较少见。

本病累及泌尿系统，主要有以下表现。夜尿增多泡沫尿血尿贫血

确诊缺血性肾病需要做肾动脉造影、彩色多普勒超声检查，必要时需做肾穿刺活检病理检查。肾动脉造影可以明确肾动脉狭窄的部位、范围、程度和栓塞的情况，有助于诊断本病。彩色多普勒超声检查可以了解肾动脉及肾脏内血流的变化情况，可以测量两侧肾脏大小。肾穿刺活检病理检查可以了解肾脏内部病变情况。

医生根据病史、症状、影像学检查等可以诊断缺血性肾病。患者有肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不全等病史。出现夜尿增多、泡沫尿、血尿、贫血等症状。肾动脉造影、彩色多普勒超声检查发现肾动脉狭窄。肾穿刺活检病理检查可见肾小球缺血性皱缩及硬化，肾小管缺血性萎缩及肾间质纤维化。

需要与良性高血压肾硬化症、动脉粥样硬化栓塞性肾病等疾病相鉴别。如果出现夜尿增多、泡沫尿、血尿、贫血等症状时，要及时去医院就诊，医生通过检查可排除其他疾病。

需根据病因及严重程度治疗。常见的治疗方法有以下几种：药物治疗：当症状较轻时，针对病因选择不同的药物进行治疗。介入治疗：当症状较重，肾动脉狭窄程度达到70%-75%时，应采用经皮腔内肾动脉成形加支架植入术（PTRAS）进行治疗，防止肾功能不全进一步加重。手术治疗：当以上治疗方法效果不佳时，可通过外科血管重建手术进行治疗。

严重时可能发展为肾动脉完全闭塞，导致肾功能衰竭。

及时治疗，一般效果良好。

积极治疗原发疾病，如肾动脉粥样硬化、大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不全等。出现夜尿增多、泡沫尿、血尿、贫血等症状时，及时去医院诊治，争取早发现早治疗。定期检查血压、血脂，如果检查发现异常，及时治疗纠正。注意膳食营养均衡，多吃蔬菜水果，低盐低脂饮食。适当运动，放松心情，规律作息。