慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎，是指由细菌感染而导致的前列腺的慢性炎症。慢性细菌性前列腺炎，是慢性前列腺炎中比较少见的一种类型，约占慢性前列腺炎的5%~8%。在中国，慢性细菌性前列腺炎的高发年龄为15~60岁。慢性细菌性前列腺炎的发病原因主要是由于细菌的感染。慢性细菌性前列腺炎，有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过三个月，前列腺液检查中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。慢性细菌性前列腺炎的治疗是以药物治疗为主的综合治疗，大部分经治疗后预后良好。慢性细菌性前列腺炎可反复出现下尿路感染症状，导致性功能障碍，影响患者心理健康，严重影响患者生活质量。

泌尿外科或外科、男科

慢性细菌性前列腺炎主要为细菌感染。前列腺内尿液反流、前列腺结石等可能是细菌持续存在和感染复发的重要原因。常见的致病菌主要为葡萄球菌，大肠埃希氏菌，棒状杆菌及肠球菌等。

尿等待、尿分叉、尿频、夜尿增多、尿不尽感、阴囊潮湿、会阴、阴茎、肛门周围或腰骶dǐ部等骨盆区域的疼痛。反复发生的尿道灼痛不适，持续时间超过3个月。

慢性细菌性前列腺炎，部分患者可以合并有早泄等性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

确诊慢性细菌性前列腺炎需要进行前列腺液常规检查，病原学检查。前列腺液常规显示白细胞数升高，卵磷脂小体减少。病原学检查前列腺液细菌培养阳性。

医生根据临床表现、前列腺液检查、病原学检查诊断本病。尿等待、尿分叉、尿频、夜尿增多、尿不尽感、阴囊潮湿、骨盆区域疼痛等非特异性症状。反复发生的尿道灼痛不适，持续时间超过3个月。前列腺液常规检查显示白细胞数升高，卵磷脂小体减少。前列腺液细菌培养阳性。超声检查：主要用于鉴别诊断。

本病需要与良性前列腺增生，睾丸附睾和精索疾病，膀胱过度活动症，间质性膀胱炎，神经源性膀胱尿道功能障碍，性传播疾病，膀胱肿瘤，前列腺癌，泌尿生殖系统结核，腰椎疾病，中枢和外周神经病变，肛门直肠疾病等进行鉴别。如果出现尿等待、尿分叉、尿频、夜尿增多、尿不尽感等表现，应及时到医院就诊，医生会根据影像学检查，进行诊断和鉴别诊断。

慢性细菌性前列腺炎应采取综合及个体化治疗。

口服抗生素治疗，疗程为4~6周。阿尔法受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂。抗炎镇痛药。M受体阻滞剂。

前列腺按摩。生物反馈治疗。热疗。对未婚及未生育者不推荐使用。经会阴体外冲击波治疗。心理治疗。

慢性细菌性前列腺炎反复出现的盆腔区域的疼痛和下尿路感染的症状，严重影响患者的生活质量，引起性功能障碍，甚至可以导致焦虑，抑郁等心理障碍。

慢性细菌性前列腺炎经过综合治疗后，绝大部分症状可以减轻或完全缓解。

忌酒及辛辣食物。避免久坐。性生活规律，避免不洁性生活。避免大便干结。