前列腺结石是指形成于前列腺腺泡和腺管内的结石,常与良性前列腺增生症同出现。前列腺结石主要见于成年人,常见于50~65岁成年男性。各种原因导致前列腺导管阻塞,或者尿液返流入前列腺导管内,前列腺液或者尿液的成分结晶析出而形成结石。大多数前列腺结石没有症状,当同时伴有前列腺增生、前列腺炎时,出现相应的症状。前列腺结石的主要治疗方法是手术治疗,手术后可以有效缓解症状。前列腺结石可以合并或引起多种并发症,如慢性前列腺炎,性功能障碍等。大部分前列腺结石经手术治疗后可治愈。
就诊科室
泌尿外科或外科、男科
病因
前列腺结石的病因非常复杂,与多种因素有关。任何原因导致尿液的返流,以及前列腺导管的阻塞,均可以导致前列腺腺泡与导管内液体成分发生改变,液体中无机盐结晶析出而形成结石。前列腺结石的危险因素如下:前列腺增生症。慢性前列腺炎。盆底肌功能紊乱。尿道狭窄。神经源性膀胱尿道功能障碍。
症状
检查
确诊前列腺结石主要依靠影像学检查。超声检查对前列腺结石的检查具有特异性,其诊断准确率接近100%。X线检查一般通过X线检查可以确诊。CT检查也可以显示前列腺结石,但不作为常规检查。
诊断
医生诊断前列腺结石,主要依据影像学检查。超声检查,可见前列腺组织内多发的强回声光团,后伴声影。X线检查,可见前列腺内的致密阴影,呈弥漫性、马蹄形分布,部分可见整个前列腺被致密阴影占据。CT检查,可见前列腺组织内的高密度结石。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状,容易与前列腺结石混淆,这些疾病有前列腺癌、前列腺结核等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
无症状的前列腺结石
对于没有症状的前列腺结石,可以不予治疗。
有症状的前列腺结石
对于有症状和(或)并发症的前列腺结石,主要依靠手术治疗。常用的手术方式分为以下两种:经尿道前列腺电切术适用于良性前列腺增生症合并有前列腺结石者,在切除增生腺体的同时,清除前列腺内的结石,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点。耻骨上经膀胱前列腺及结石摘除术属于传统的开放手术,对于没有电切镜设备的医院,也可以行耻骨上经膀胱前列腺及结石摘除术。
危害
有症状的前列腺结石,比如排尿困难,腰骶部疼痛等,会影响生活和工作。
预后
前列腺结石经手术治疗后,可以治愈。