慢性乳突炎是一种耳部疾病。慢性乳突炎多见于儿童和青少年。慢性乳突炎常由急性中耳炎或乳突炎演变而来。慢性乳突炎的主要表现为听力下降、耳内有脓液流出,可伴有恶臭味等。慢性乳突炎的治疗方式有一般治疗、手术治疗。本病可能会导致脑脊液漏、颅内感染等并发症,而危及生命。慢性乳突炎的预后取决于治疗的时机。一般早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果。
就诊科室
耳鼻咽喉科
病因
症状
慢性乳突炎具体表现如下:听力下降。耳内有脓液流出。
检查
确诊慢性乳突炎主要依靠听力检查、耳镜检查、耳部X线和CT检查等。
听力检查
可检查听力下降的程度,有助于判断病情。
耳镜检查
检查鼓膜有无穿孔、乳突骨质有无损害、耳内有无肉芽、息肉等病变,有助于诊断本病。
耳部X线和CT检查
确定乳突骨质破坏的程度,可确诊本病。
诊断
医生诊断慢性乳突炎,主要依据病史、典型症状、听力检查、耳镜检查、耳部X线和CT检查来确诊。病史:有慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎病史。典型症状:听力下降、耳内有脓液流出是诊断慢性乳突炎的重要依据。听力检查:听力下降为传导性耳聋。耳镜检查:鼓膜多为中央性大小不等的穿孔、有脓性分泌物。耳部X线和CT检查:乳突气化甚差,呈坚实硬化型或板障型;或见骨质稀疏,鼓窦区扩大,有空腔形成,边缘清晰或模糊,或有死骨。
鉴别诊断
治疗
慢性乳突炎的治疗方式有一般治疗和手术治疗。
一般治疗
通过药物治疗控制炎症,减轻症状,改善听力,使耳道保持干燥,为下一步治疗创造手术治疗条件。
手术治疗
纤维肉芽型乳突炎和胆脂瘤型乳突炎应手术治疗,如单纯乳突凿开术、乳突改良根治术等。
危害
慢性乳突炎不仅会影响患者的工作和生活,还可能可导致严重并发症。慢性乳突炎会出现听力下降、耳内有脓性分泌物等症状,影响患者的工作和生活。慢性乳突炎还有可能导致脑脊液漏、颅内感染等并发症。
预后
慢性乳突炎的预后取决于治疗的时机。总的来说,早期、规范治疗,有利于取得满意的治疗效果,如果病情严重,治疗效果相当差,听力无法恢复,也可引起平衡失调,甚至导致严重的并发症而危及生命。