慢性外耳道炎是一种常见的慢性炎症性耳鼻咽喉科疾病。当外耳道皮肤本身的抵抗力下降或遭损伤,微生物进入引起感染,发生急性弥漫性外耳道炎症。如患者有全身性慢性疾病,抵抗力差,或局部病因长期未予去除,炎症会迁延为慢性。慢性外耳道炎的主要表现为耳瘙痒不适,有时有少量分泌物流出,听力稍减退,耳内胀痛。慢性外耳道炎的主要治疗方法是一般治疗及药物治疗。慢性外耳道炎如迁延不愈,易造成耳聋、耳鸣,甚至引发中耳炎等。慢性外耳道炎经及时治疗,预后良好,但易复发。
就诊科室
耳鼻咽喉科
病因
慢性外耳道炎常由急性外耳道炎治疗不彻底或未及时治疗病情迁延而成。外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等是其诱因。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病。糖尿病患者及过敏体质者易反复发作。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,有时为白色葡萄球菌。
症状
慢性外耳道炎的主要症状有:耳瘙痒不适。有时有少量分泌物流出。听力稍减退。耳内胀痛。
检查
确诊慢性外耳道炎主要依靠耳部专科检查、血常规、外耳道分泌物细菌培养、药敏试验、听力学检查。
耳部专科检查
查看外耳道内是否有分泌物或碎屑,观察外耳道皮肤有无红肿、溃烂等。有助于诊断炎症轻重程度。
血常规
外耳道分泌物细菌培养
有助于了解外耳道炎症是属于何种细菌引起。
药敏试验
可根据试验结果选用敏感的药物治疗,有助于病情早日康复。
听力学检查
通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态是否正常。
诊断
医生诊断慢性外耳道炎,主要依据病史、症状及耳部专科检查等进行诊断。具体诊断依据如下:病史:急性外耳道炎病史。症状表现为耳瘙痒不适,有时有少量分泌物流出,听力稍减退,耳内胀痛。耳部专科检查:可观察到外耳道皮肤充血肿胀,有鳞屑样痂皮或脱落。
鉴别诊断
一些其他疾病也可能会出现听力减退、耳痛、耳道红肿等症状,容易与慢性外耳道炎混淆,这些疾病有中耳炎、外耳道湿疹等。如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。
治疗
对于慢性外耳道炎,主要依靠一般治疗及药物治疗。
一般治疗
清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅,保持外耳道处于酸化环境。
药物治疗
危害
预后
慢性外耳道炎患者通过治疗部分患者可治愈,但易复发。
预防
杜绝挖鼻习惯,保持良好的卫生习惯。游泳或沐浴后认真清洁耳朵。积极治疗急性外耳道炎。