急性乳突炎

急性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症之一。急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜、特别是乳突骨质的急性化脓性炎症。儿童多见，2～3岁以下的婴幼儿因乳突尚未发育，炎症仅发生在鼓窦，称鼓窦炎。患者可出现耳痛、听力下降、耳流脓、体温升高等表现。早期治疗与急性化脓性中耳炎相似，以药物治疗为主，感染未得到控制时以手术治疗为主。通过及时规范的治疗，多数人在治疗后恢复很快并且没有并发症，严重的可引起化脓性脑膜炎等颅内并发症。

耳鼻咽喉科

急性乳突炎常在患急性化脓性中耳炎后发生，多与以下因素有关：抵抗力差，如糖尿病、慢性肾炎等慢性病的患者。中耳脓液引流不畅，鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液、异物等堵塞。致病菌耐药或对常用的抗生素不敏感。

急性乳突炎的主要表现为：耳后发红，耳深部痛，常伴同侧头痛；乳突尖及鼓窦区压痛；听力下降；耳流黏液脓，量多；体温升高，严重者可达40℃，出现嗜睡，甚至惊厥。急性乳突炎还可能出现其他表现：恶心、呕吐、腹泻。

询问过病史之后，你可能需要做以下检查来帮助医生确诊。体格检查医生观察你的耳后是否潮红，并简单触摸或按压你的耳后部，来初步判断病情。血常规检查通过抽血检查白细胞计数以及白细胞形态等，来判断是否有炎症存在。颞niè骨CT检查颞骨CT检查能够显示乳突结构是否正常，以及骨质破坏的情况，是本病重要的诊断方法。

通过临床表现，结合检查结果，医生一般可以做出诊断。临床表现：耳后潮红，耳深部痛或乳突尖及鼓窦区触痛，听力下降，耳流脓等。辅助检查：颞骨CT检查结果显示乳突含气量减少，房隔可能有破坏，可见液气面等，提示患有急性乳突炎。

急性乳突炎需要和外耳道疖、隐性乳突炎等疾病进行区别。医生可通过颞骨CT检查进行诊断和鉴别诊断。出现不适时，应该及时去医院就医，接受相关治疗。

急性乳突炎早期治疗与急性化脓性中耳炎相似，以药物治疗为主，并注意改善局部引流；感染未得到控制或出现可疑并发症，则以手术治疗为主。药物治疗根据药物敏感试验的结果，及早应用大剂量的抗生素。改善局部引流如切开鼓膜，清除穿孔处的堵塞物。手术治疗单纯乳突开放术可用于治疗以急性化脓性炎症为主的中耳疾患，使中耳脓液得到充分引流，防止并发症。

急性乳突炎病情严重者，可出现化脓性脑膜炎等颅内并发症。

一般通过及时规范的治疗，多数人在治疗后可以健康地生活。

急性乳突炎多与急性化脓性中耳炎的发生有关，生活中可以采取以下措施来进行预防：适当参加体育运动，增强机体抵抗力。积极治疗急性化脓性中耳炎。积极治疗慢性病，如糖尿病、慢性肾炎等。