小细胞低色素性贫血

小细胞低色素性贫血是一组常见的血液系统疾病。小细胞低色素性贫血可分为缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血、转铁蛋白缺乏症、原发性肺含铁血黄素沉着症、肺肾出血综合征、慢性感染性贫血和其他6种类型。缺铁性贫血是指各种原因使体内贮存铁消耗怠尽，红细胞的成熟受到影响的贫血；珠蛋白生成障碍性贫血主要是重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、血红蛋白H病（HbH病）；铁粒幼细胞贫血主要是因血红素合成障碍和铁利用不良；转铁蛋白缺乏症是因遗传缺陷使患者血浆中缺少转铁蛋白所致；原发性肺含铁血黄素沉着症和肺肾出血综合征均与自身免疫有关的罕见的铁代谢异常；慢性感染性贫血和其他贫血多继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤等疾病。小细胞低色素性贫血的主要表现为面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、心悸等。小细胞低色素性贫血的治疗方法因病因不同而不同。小细胞低色素性贫血如不及时治疗，可能会引发口角炎、舌炎、口腔溃疡、腹泻或便秘、贫血性心脏病等并发症。小细胞低色素性贫血的预后与发病性质、治疗时机、有无并发症等因素有关。总的来说，早期、规范的治疗，有利于取得满意的治疗效果。

血液病科或内科

小细胞低色素性贫血致病原因有长期营养不良、遗传因素、感染、肿瘤、自身免疫等。

小细胞低色素性贫血常见的症状如下。面色苍白。头晕。乏力。眼花。耳鸣。心悸。

怀疑患有小细胞低色素性贫血时，需要做血液检查、骨髓检查等来诊断。

血常规：了解红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）是否正常。外周血涂片检查：了解血液中细胞形态有无变化。血清学检查：了解血清铁是否正常。

判断是否有缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等表现。

医生诊断小细胞低色素性贫血，主要依靠临床表现、血液检查、骨髓象检查的结果来确诊。临床表现：面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、心悸等。血液检查：可见小细胞低色素贫血、血清铁降低等。骨髓象检查：可典型缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等表现。

一些疾病也会出现面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、心悸等症状，容易与小细胞低色素性贫血混淆，这些疾病有再生障碍性贫血、溶血性贫血等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血液检查、骨髓象检查来排除其他疾病，做出诊断。

小细胞低色素性贫血根据病因不同选择不同的治疗方式。

多吃含铁量高的食物，动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。常吃富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜。缺铁性贫血禁饮茶及咖啡。

缺铁性贫血：补充铁剂。口服铁剂（亚铁盐）一定要与餐共食或餐后服用，可以降低铁质对胃肠道的刺激性。同时，食物中的蛋白质、维生素C，能提高铁质的吸收率。如口服铁剂有禁忌，可注射铁剂治疗。珠蛋白生成障碍性贫血：轻型，可适当补充叶酸和维生素B12；铁负荷重，可去铁治疗。铁粒幼细胞贫血：补充维生素B6、大剂量睾酮tóng。转铁蛋白缺乏症：补充纯化转铁蛋白。慢性感染性贫血：选择抗感染治疗。

严重贫血的患者可输红细胞及全血。

珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血患者必要时可选择脾切除。

珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血患者有条件的可选择此治疗。

小细胞低色素性贫血不仅会影响患者的工作和生活，还会导致严重的并发症。小细胞低色素性贫血会出现面色苍白、头晕、乏力、眼花、耳鸣、心悸等症状，会影响患者的正常工作和生活。如治疗不当或不及时，可能会引发口角炎、舌炎、口腔溃疡、腹泻或便秘、贫血性心脏病、心力衰竭等并发症。

小细胞低色素性贫血的治疗效果与发病性质、治疗时机、有无并发症、基础身体状况等因素有关。总的来说，早期、规范的治疗，可减少并发症的发生，改善预后。

应注意补充营养，多吃含铁、蛋白质丰富的食物，如瘦肉、豆制品、鸡蛋等，避免营养不良。多吃维生素丰富的水果、蔬菜。积极治疗慢性感染、自身免疫疾病、肿瘤等疾病。

黄晓军，吴德沛。内科学：血液内科分册。北京：人民卫生出版社,2015. 张之南，郝玉书，赵永强。血液病学：上册。第2版。北京：人民卫生出版社,2017.